Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie.

  • Kaufmann, Eduard, 1860-1931.
Date:
1911
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Credit: Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

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    feine Ausläufer [Knochenkanälchcn) miteinaiulcr zusammen. Die Knoclienlvanälclien münden sowohl in die Haversschen Kanäle als auch an der äußeren und inneren Oberfläche der Knochen fi'ei aus. Beim Erwachsenen zeigt das gesamte Skelett feinfaserigen, lamellüscii Knochen, der von Osteohlasten gchildet ist, und dessen Gnnidsubstanz auch elastische Faseni entliält; die fein- faserige Masse selbst ist nicht präformiert imd etwa mechanisch eingeschlossen, sondern ein Produkt der Tätigkeit der Osteoblasten (siehe nächstes Kap.). — Ein Teil des lamellüsen Knochens, und zwar die der äußeren Knochenoberfläche gleich verlaufenden äußeren Gnind- lamellen (General-Lamellen) und die an letztere anstoßenden, zwischen Haversschen Lamellen gelegenen Schaltlamellen, enthalten im kindlichen Älter auch noch Sharpeijsche Fasern, das sind nach verschiedenen Richtungen in der Knochensubstanz verlaufende, teUs verkalkende, teils unverkalkt bleibende, eingeschlossene Bindegewebsfasern. Diese sind aber nur auf den periostalen Anteil des Knochens beschränkt und fehlen am ausgebildeten Knochen. Die Havers- schen oder Spezial-LameUen, jene konzentrisch um die Haversschen Kanäle gelagerten Ringe, welche erst durch Osteoblasten aus dem Lmern der Kanäle heraus gebildet werden, entbehren der <S7iarpe(/schen Fasern. Die grobfaserige, gefleclitartigc Grundsubstanz findet sich beim embryonalen Kimchen sehr reichlich, und zwar in den periostalen resp. perichrondralen und in den sekundären (Binde- gewebs-)Knochen; aber schon vom ersten Lebensjahr ab erscheint die Grundsubstanz der Binde- geicebsknochen (Schädeldach, seitliche TeUe des Schädels, fast alle Gesichtsknochen) bereits feinfaserig (lamellös), d. h. schon ersetzt durch Osteoblasten-Knochen, und beim Erwachsenen besteht grobfaserige lüiochengrundsubstanz normalerweise nur noch an den Nähten und An- satzstellen der Sehnen. — Sehr häufig kommt geflcchlariige Giundsubstanz dagegen unter pathologischen Verhältnissen vor, und der so beschaffene Ivnochen charakterisiert sich dadurch einmal als jugendlich und zweitens als aus Bindegewebe (in der Regel Periost) gebildet. (Lamellär gebauter Knochen entsteht durch Osteoblasten, geflechtartiger dagegen in und aus Bindegewebe, d. h. aus Grundsubstanz und Zellen, wobei erstere verkalkt.) B. Welche Vorgänge spielen sich bei der pathologischen Neubildung von Knochengewebe ab? Genau wie unter physiologischen Verhältnissen beim normalen Wachs- tum des Knochens vollzieht sich die patJiologiseJie Knoclienneubüdung. Mark, Periost und Knorpel, in beschränktem Maße auch das Bindegewele, sind knochenbildende Gewebe. Vor allem kommen hier die Osteoblasten, welche im Mark von den Markzellen, im Periost von den bindegewebigen Zell- elementen desselben abstammen, in Betracht. — Die Knochenneubildung erfolgt: a) Durch Apposition von Osteoblasten auf fertige Knoclienbälkclien (S. 660, Büd I u. H). Diese BUdungszeUen entstammen dem Mark (Markzellen) oder den lirndegewebigen Zellele- menten der inneren Schicht (Cambiumschicht — osteogenetische Schicht, periostales Mark Eanvier's) des Periosts, welche genetisch dem Mark vöUig gleichwertig ist und mit demselben in unmittelbarem Zusammenhang steht. Die Osteoblasten sitzen in etwa nach Art von poly- morphen Epilhekellen (mit feinen Ausläulem) den alten Bälkchen auf, vermehren sich durch Kemteilmig und wandeln sich teils unter Schwund des Kerns in eine homogen aussehende, tatsäcliUch aber fibrilläre Grundmasse um, welche, indem sie verkalkt, zu lamellärer Knochen- substanz wird, teils wü'd nur ihre periphere Protoplasmaschicht zu Grundsubstanz, in welcher dann das Centrum als Knochenzelle in emer zackigen, mit Ausläufern versehenen Höhle einge- schlossen ist. Diese Zellen enthaltenden Höhlen nennt man .K7tochenkdrperchen\ (Färbung derselben mit ihren Ausläufern nach den Methoden von Schmort vgl. bei Schaffer und Fasoli [Lit.]; s. auch die neue Methode von Morpurgo.)