De l'ulcération et des ulcères : thèse / présentée et soutenue par Ph.-C. Sappey.

  • Sappey, Ph. C. (Philibert Constant), 1810-1896.
Date:
1847
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Credit: De l'ulcération et des ulcères : thèse / présentée et soutenue par Ph.-C. Sappey. Source: Wellcome Collection.

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    joint une seconde, la solution de continuité pourra faire de nouveaux progrès et se compliquer d’inflammation, de gan- grène, de pourriture d’hôpital, de fongosités, de callosités; à ces complications assez fréquentes on peut joindre celles qui résultent de la présence des vers, de la production d’une hé- morrhagie, ou du développement d’une phlébite, d’une an- gioleucite, d’une périostose. L’ulcère compliqué d’inflammation est plus ou moins dou- loureux ; souvent les douleurs dont il est le siège acquièrent un caractère d’acuité remarquable, particulièrement la nuit; la sanie qu’il exhale est séreuse, d’un gris sale, ou de coule;ur sanguinolente, en général considérable, en sorte qu’il est nécessaire de le panser plus souvent ; les bourgeons charnus qui occupent son fond , sont rouges, peu proéminents et sai- gnent facilement au plus léger contact. Sur les bords l’In- flammation présente tous les signes de l’érysipèle : une colo- ration rosée, rougeâti’e ou livide qui se prolonge à quelque distance sur une partie des téguments ordinairement saine ; ces bords offrent en même temps une tuméfaction plus consi- déi’able, et deviennent plus irréguliers; si cet état inflamma- toire n’est pas combattu par des moyens convenables, la perle de substance s’agrandit rapidement, le tissu cellulaire sous- cutané, puis le tissu inter-musculaire est détruit; les tissus fibrineux, nerveux, musculeux, etc., se mortifient consécuti- vement, et la solution de continuité, par sa forme irrégulière, l’abondance du liquide sanieux qu’il fournit, et sa rapide extension revêt cet aspect que quelques auteurs ont désigné sous la dénomination d’ulcère phagédénique. Lorsquela gangrène vient compliquerlesulcères,on observe ordinairement à leur surface une ou plusieurs escarres, en général superficielles, et se réunissant entre elles par les pro- grès delà mortification, ou se détachant isolément; dans quel- ques circonstances tout à fait exceptionnelles elle affecte l’as- pect d’une fonte putride, et mérite alors le nom de pourriture d’hôpital ; dans ce cas elle débute tantôt sous la forme ulcé- reuse, et tantôt sous la forme pulpeuse. Les escarres sont pres- que toujours le résultat de l’inflammation, et la pourriture d’hôpital l’effet d’une constitution épidémique; de là une dis-