Leçons cliniques sur la syphilis : étudiée plus particulièrement chez la femme / par Alfred Fournier.

Date:
1881
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Credit: Leçons cliniques sur la syphilis : étudiée plus particulièrement chez la femme / par Alfred Fournier. Source: Wellcome Collection.

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    8^8 TIlAITEMliNT. cette pilule n'exercera plus sur vous la moindre action narcotique ou sédative. Eh bien, le mercure est de même un remède auquel l'économie s'accoutume et qui, après un certain temps, finit par perdre toute influence sur elle, ainsi du reste que je vais l'établir. 2° Preuves directes. — Un malade se présente avec un accident syphilitique; une certaine dose quotidienne de mercure lui est administrée et exerce sur cet accident une action évidente. On continue le remède; puis voici qu'à un moment donné l'action thérapeutique se ralentit, se suspend, et le symptôme morbide subsiste, comme si l'on ne faisait plus rien, comme si la maladie était abandonnée à son impulsion propre. Les choses en étant là, on élève notablement la dose du remède, on la double, je suppose ; tout aussitôt Faction thérapeutique se rétablit et le symptôme s'cimende à nouveau. — Or, ce fait que chacun de nous a constaté cent fois, quelle interprétation plus rationnelle et plus simple à lui donner que celle-ci : une certaine dose de mercure qui, pen- dant un certain temps, avait exercé une action manifeste sur la maladie, perd au delà de ce temps son influence première, parce que l'organisme s'est habitué à ce remède et à cette dose, parce qu'il a contracté vis-à-vis de l'un et de l'autre une sorte d'état réfractaire aux effets d'une médication prolongée, état qu'en thé- rapeutique générale on appelle accoutumance? Autre fait déposant dans le même sens. Il n'est pas rare que, dans le cours d'un traitement mercuriel institué de longue date et poursuivi, sans interruption, de nouveaux accidents syphili- tiques viennent à surgir. Qa'arrive-t-il alors si, en vu3 même de ces accidents, on insiste sur la médication, si l'on continue le traitement? C'est que l'on n'obtient plus du mercure, dans de telles conditions, que des effets très peu sensibles, lents, incom- plets, non satisfaisants; c'est que parfois même on n'en obtient plus rien, et qu'en dépit de doses mcrcurielles accumulées les accidents persistent. En pareil cas, au contraire, suspendez tout traitement; attendez, sans rien faire, trois, quatre, cinq se- maines; puis, alors, reprenez la médication première, de la même façon, sous la même forme, aux mêmes doses, ot vous verrez le remède, dont l'économie se sera déshabituée, recouvrer toiil à coup, comme par enchanicment, son énergie primitive et