Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe.

  • Graefe, Albrecht von, 1828-1870.
Date:
1867
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Credit: Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe. Source: Wellcome Collection.

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    Schweifung der Lider bei Hebung und Senkung des Blicks wesentlich dilferirt, so können ganz richtige Augenbewe- gungen, durch jene Anhaltspunkte geprüft, uns anomal erscheinen und vice versa. Beispielsweise wird bei einem Menschen, dessen Lidspalte nach aussen verengt ist, der äussere Hornhautrand bei der maximalen Abduction sich noch um 1' unter der Commissur verbergen, bei einem anderen, der eine sehr weit geschlitzte Lidspalte hat, die Commissur nicht völlig erreichen u. s. w. Aber selbst wenn wir von einer Abmessung an den betreffenden Lid- puncten abstrahiren, und die Winkel bestimmen, welche die Blicklinien bei den äussersten Drehungen machen, so erhalten wir sehr schwankende Werthe. Die Excursionen sind bereits bei völlig normalen Augen in nicht unbeträcht- lichem Grade verschieden*), und dass sie sich namentlich beiRefractionsanomalien abändern, ist neuerdings von Don- ders nachgewiesen worden. Wegen des weiten physiologi- schen Spielraums wird ein geringer Defect beziehentlich zu der durchschnittlichen Motilitätsgränze noch nicht unbe- dingteinen Schluss nach pathologischer Seite motiviren. Mit Recht nehmen wir deshalb unsere Zuflucht zu einem Ver- gleich beider Augen. Stellt sich hierbei eine sichere Dif- ferenz heraus, die wiederum nicht etwa durch irgend eine Abweichung in den Lidspaltenverhältuissen vorgetäuscht wird, oder sich durch verschiedene Form des Bulbus (Unterschied des Refractionszustandes) erklärt, so haben wir Grund, an eine Innervationsstörung auf dem weniger fungirenden Auge zu denken. Ist dagegen der Defect ein völlig symmetrischer und die physiologischen Gränzennicht unbedingt überschreitender, so müssen wir von jener Schluss- folgerung abstehen, es sei denn, dass andere Symptome für ein doppelseitiges Innervationsleiden argumentiren. *) Die horizontale Oeffnung des- Blickfeldes varürt mindestens sehen 85° und 110».