Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe.

  • Graefe, Albrecht von, 1828-1870.
Date:
1867
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Credit: Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe. Source: Wellcome Collection.

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    Unvollkommene Lähmung des linken Obliquus inferior. Die Einengung der rechten - oberen Blickfeldecke ist nur noch undeutlich markirt. Auch die Deviationen beim Gebrauch beider Augen können, bei geringerem Lähmungsgrade, sich der objectiven Controle entziehen; am ehesten gelingt noch die Entdeckung der relativ star- ken Höhendeviationen nach rechts-oben, besonders wenn die Secundärablenkung in geeigneter Weise benutzt wird. — Den Ausschlag für die Diagnose giebt die Diplopie, welche, abgesehen von der höher liegenden Gränze und den geringeren Abständen der Doppelbilder, genau dieselben Charactere wie bei vollständiger Läh- mung darbietet. Lähmung des linken Obliquus inferior mit secundärer Gleichgewichtsstörung (Coutractur des Obliquus superior). Störung der absoluten Bewegli chkeit dieselbe wie bei reiner Lähmung; dagegen beim gleichzeitigen Gebrauch beider Augen die Deviationen in die untere Hälfte des Blickfeldes verbreitet, die Gränze derselben immer von rechts-unten nach links-oben gerichtet, die Abstände der Bilder grösser, der Excess der Secundärablenkung über die primäre dagegen verhältnissmässig geringer. Am auffälligsten zeigen sich die Deviationen nach rechts hinüber, und bedingen hier einen ziemlich reinen Stra- bismus deorsum vergens des linken Auges, der je nach dem Lähmungsrest nach oben zunimmt. Gegen die Medianebene nimmt die Excursion der Ablenkungen con- tinuirlich ab; geringe seitliche Abweichungen, welche sich hier der Höhendeviation hinzugesellen, sind häufig nur noch durch die Diplopie zu eruiren. Nach links hinüber schwinden die Deviationen vollends. Die Doppelbilder verbreiten sich zunächst Inden