Parecer da commissão encarregada pelo conselho da Escola medico-cirurgica de Lisboa : de examinar os documentos remettidos ao mesmo conselho / pelo Ex.mo Governador civil do districto de Lisboa relativos á doenca de que palleceu um homem morador no campo das cebolas No 12, em cuja certi-dão de obito o medico assistente lançon o diagnostico de febre amarella.

  • Escola Medico-Cirúrgica de Lisboa.
Date:
1882
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Credit: Parecer da commissão encarregada pelo conselho da Escola medico-cirurgica de Lisboa : de examinar os documentos remettidos ao mesmo conselho / pelo Ex.mo Governador civil do districto de Lisboa relativos á doenca de que palleceu um homem morador no campo das cebolas No 12, em cuja certi-dão de obito o medico assistente lançon o diagnostico de febre amarella. Source: Wellcome Collection.

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    gordurosos, arredondados, em numero variável, algumas ve- zes havia um único que enchia toda a cellula ficando o núcleo achatado, atrophiado. N'alguns sítios viam-se inlervallos en- tre as cellulas, onde se encontrava substancia protoplasmica granulosa que parecia provir de cellulas destruídas. Bonnet considera as lesões hepáticas, que viu, como uma esclerose peri-vascular incipiente, havendo também tumefac- Ção turva das cellulas e degenerescência gordurosa uniforme nos lóbulos; e julga estas alterações análogas ás que se ob- servam nas doenças geraes febris, nas febres infectuosas. Lebredo estudou, em Paris, dois fígados que lhe foram remettidos da Havana, em 1877, e encontrou degeneração gordurosa do parenchyma dos lóbulos hepáticos, o tecido connectivo interlobular hypertrophiado e contendo grupos de leucocytos especialmente em torno dos duetos biliares, pare- cendo que tinha havido um processo agudo durante a febre, embora a cirrhose em ilhotas fosse talvez devida a processo anterior. T. E. Salterthwaite, presidente da sociedade pathologica de Nova York, e auetor de um tratado de histologia muito recommendavel, examinou o fígado de uma mulher que mor- reu de febre amarella, em Nova York, em julho de 1879. Muitas das cellulas hepáticas estavam n'um estado adiantado de degeneração gordurosa, outras pareciam mais granulosas do que no estado normal e com difíiculdade se podia reco- nhecer o núcleo. Havia também um notável augmento no te- cido connectivo e em certos logares havia tecido connectivo de nova formação, como na «cirrhose syphilitica.» Guiteras, que foi um dos membros da commissão mandada á Havana para estudar a febre amarella, encontrou cirrhose n'um fígado, mas considerou esta alteração preexistente, e é de opinião que a lesão hepathica característica da febre ama- rella é a inflamrnação par enchy matosa. As cellulas hepáticas mostravam tumefacção turva, degeneração gordurosa e infil- tração pigmentar; o tecido connectivo parecia mais espesso e com algumas cellulas embryonarias. Woodward, habilissimo micrographo do museu do exer- cito americano, em Washington, em diversas preparações que examinou, provenientes de fígados de indivíduos mortos de febre amarella, na Havana, encontrou sempre degeneração gordurosa das cellulas hepáticas, em grau mais ou menos adiantado, e em dois fígados encontrou lesões da cirrhose e abundante infiltração de cellulas similhantes a leucocytos, não só no tecido connectivo interlobular anormalmente desenvol- vido, mas também no parenchyma dos lóbulos.