Contributions à l'étude des altérations anatomiques de la goutte et spécialement du rein et des articulations chez les goutteux / par le docteur Charcot et V. Cornil.

  • Charcot, J. M. (Jean Martin), 1825-1893.
Date:
1864
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Credit: Contributions à l'étude des altérations anatomiques de la goutte et spécialement du rein et des articulations chez les goutteux / par le docteur Charcot et V. Cornil. Source: Wellcome Collection.

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    des aiguilles cristallines d’une grande délicatesse. Pour ce qui re- garde le rapport de ces dépôts avec les éléments'qui entrent dans la structure du cartilage, l’auteur ne parait pas avotf une opinion Lien arrêtée. « Cependant, dit-il, en étudiant une série assez étendue de spécimens, il devient graduellement évident qu’une relation existe entre le dépôt et la cellule propre du cartilage, ou, pour être plus explicite, que (dans quelques cas au moins) la cellule cartilagineuse est le foyer de chaque dépôt individuel, le centre autour duquel la cristallisation s’effectue. » M. Budd présente cette opinion sous toute réserve, et ne regarde pas cette disposition comme la plus habituelle. Les cristaux étaient, dans le cas qu'il rapporte, composés d'urate de soude. Les cellules des cartilages affectés n’avaient pas disparu, et le dépôt était interstitiel de sa nature. L un de nous a montré en 1859 à la Société de biologie, les altéra- tions des cartilages d’un sujet goutteux déposé à l’École pratique (1). « Les cartilages étaient infiltrés d une matière d’un blanc mat, d’as- pect crayeux, formant des îlots d'inégale dimension, irrégulièrement disséminés, mais en général disposés de telle sorte que les plus vo- lumineux occupaient surtout les parties superficielles et le centre du cartilage, tandis que les plus petits se rencontraient principalement dans les parties profondes et à la périphérie. A l’examen microsco- pique de ces ilôts, faits sur des tranches minces, la matière tophacée se présentait sous deux aspects différents. Tous les grands îlots et un certain nombre des petits étaient constitués par une masse amorphe grenue, tout à fait opaque. Les petits îlots, au contraire, dont quelques- uns n étaient pas perceptibles à l’œil nu, résultaient pour la plupart de la réunion de fines et longues aiguilles cristallines qui s’agré- geaient en rayonnant autour d un centre commun, de manière à don- ner l image d’une aigrette, de certaines algues, d’une pomme épi- neuse, etc. Au centre de ces agrégats de cristaux on rencontrait souvent un petit noyau de matière amorphe. On trouvait enfin, disséminés çà et là dans l’épaisseur de la substance intermédiaire du cartilage, dans 1 intervalle des deux espèces d’îlots dont il vient d’être question, des cristaux aciculaires en tout semblables aux précédents, mais complètement isolés, ou bien réunis seulement au nombre de 2 (1) Comptes rendus des séances et mémoires de la Société de bio- logie, 1859, p. 129.