Embolie de l'artere pulmonaire / par Charles Curin.

  • Curin Charles.
Date:
1865
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Credit: Embolie de l'artere pulmonaire / par Charles Curin. Source: Wellcome Collection.

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    forme change aussi, ils se décolorent, laissent échapper l'hématine, enfin ils finissent par être liquéfiés. En même temps on voit que la fibrine subit aussi une infiltration graisseuse et se ramollit. Les globules blancs résistent beaucoup plus longtemps à la décom- position ; c'est ce qui explique pourquoi on peut les retrouver dans le liquide puriforme, quand celui-ci n'est pas très-ancien , et comment ils ont pu être considérés comme des globules de pus. Les mêmes transformations s'observent dans les caillots que l'on rencontre au mi- lieu des colonnes charnues de l'oreillette et du ventricule droits, de sorte que, lorsque le ramollissement commence par le centre, ils ressemblent à des kystes puriformes qui seraient adhérents à l'endo- carde. Sous l'influence de la métamorphose régressive que subit le thrombus, celui-ci devient de plus en plus friable * ; il arrive bientôt un moment où, sous l'influence de la force de l'onde sanguine qui ba- laie constamment sa surface, une portion de la tumeur peut se déta- cher et être entraînée dans le torrent circulatoire. Quand un caillot se forme dans une veine, il en oblitère plus ou moins complètement la lumière. Sa longueur est variable : non-seulement il s'étend jusqu'à l'embouchure de la première veine restée perméable, mais encore il envoie dans l'intérieur de cette dernière un prolongement, d'un volume et d'une longueur variables, qui flotte plus ou moins libre- ment 2. Ce prolongement flottant du caillot peut se résorber, car le sang lui fait subir une sorte de ramollissement ; de plus, sa surface est constamment lavée, rongée par le courant sanguin qui en entraîne des particules plus ou moins ténues. Ces fragments, entraînés par le sang, traversent le cœur droit pour venir former une embolie de l'artère pulmonaire. La pointe de l'extrémité flottante du caillot est constamment tournée du côté du cœur; elle est arrondie, ordinairement ovalaire, lisse, régulière; elle ne devient difforme, déchiquetée, que lorsque de petits ' Virchow. 2 Lassègue, Archives de médecine.