Des méthodes actuelles de comblement des cavités osseuses succédant à l'évidement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 février 1906 / par Louis Répellin.

  • Répellin, Louis, 1881-
Date:
1906
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Credit: Des méthodes actuelles de comblement des cavités osseuses succédant à l'évidement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 février 1906 / par Louis Répellin. Source: Wellcome Collection.

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    — 82 — peut jouer (.|u'un rôle lemponiire mais utile. Dans les pseu- clartliroses, le pilier organique soutiendra assez longtemps les fragments avant la résorption pour que les autres sources ostéogéniques aient pu pourvoir à la formation du cal. 11 peut en outre exercer une action de présence et même favoriser la réossification des granulations qui ont résorbé les sels calcaires. Dans les réparations des pertes de subtance comprenant toute l’épaisseur d’un os, le transplant rétablira la continuité de la tige osseuse et maintiendra la solidité, jusqu’au moment où des coulées ossifiantes dues aux prolifé- rations des bouts de l’os ancien l’auront remplacé. Les greffes fragmentaires se résorbent rapidement lors- qu’elles sont implantées sur des tissus étrangers à l’ossifica- tion normale. En semant de petits fragments osseux dans une gaine périostique vidée de son contenu osseux, on obtient une réossification plus abondante. Ces petits fragments englobés dans les proliférations de la couche osléogène normale se médullisent bientôt et ne laissent aucune trace au bout de deux à trois mois. L’os reproduit est seulement plus volu- mineux, plus inégal qu’après la simple résection sous- périostée. La greffe osseuse fragmentaire est indiquée le plus souvent à la suite de nécroses consécutives à une ostéomyélite aiguë ou chronique et ayant nécessité l’ablation de tout ou partie d’un os, à la suite de trépanation pour fracture du crâne avec enfoncement ou pour ablation de tumeurs. Enfin, dans les pseudarlhroses trophiques dont la cause est incertaine et qui sont bien souvent rebelles à tous les traitements, on futili- sera en vue de réveiller l’activité ostéogéniqiie des fragments. Bien pénétré de cette idée que les greffes ne réussissent qu’avec une antisepsie absolue ou du moins dans les plaies complètement aseptiques, on ne fera de greffe immédiate que dans les cas non infectés, la moindre suppuration empêchant