Essai sur le puerpisme infectieux chez la femme et chez le nouveau-n : (Epidie observ l'Hital Saint-Antoine en 1869 / service de M. Lorain.).

  • Quinquaud, Ch. Euge.
Date:
1872
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Credit: Essai sur le puerpisme infectieux chez la femme et chez le nouveau-n : (Epidie observ l'Hital Saint-Antoine en 1869 / service de M. Lorain.). Source: Wellcome Collection.

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    b. Lymphangite réticulaire sous-pleurale. — Dans 2 cas j'ai rencontré cette lésion assez singulière. Tous les lymphatiques formaient des'réseaux à mailles assez serrées dans lesquelles existait de l'hyperémie. Ces lympha- tiques présentaient en moyenne 1 mm. de diamètre; de distance en distance on voyait de petites dilatations ampulliformes qui paraissaient d'un blanc jaunâtre à travers la plèvre. Ils sillonnaient toute ia surface du lobe inférieur dans un cas et dans l'autre, le moyen du côté opposé. De là ils se dirigeaient vers le bord antérieur, puis vers la face interne du poumon où ils ne présentaient plus que des mailles très allongées et deve- naient beaucoup moins visibles que sur la surface externe. En dernier lieu ils se rendaient aux ganglions bronchiques, dont quelques-uns étaient infiltrés de pus. Une section faite à leur niveau montrait qu'ils contenaient une matière puri- forme, dans laquelle on trouvait de la graisse, quelques leucoytes et de petits éléments atrophiés de 0,005 à 0,007 de millim. La paroi était constituée par des fibrilles entre lesquelles on rencontrait des petits noyaux assez nombreux de tissu connectif. La plèvre était recouverte de fausses membranes minces et récentes qui tapissaient en certains points les réseaux lymphatiques. Quant au tissu pulmonaire, on trouvait à peine de petits points de pneumonie vésiculaire agglomérés d'un jaune rougeâtre, non purulents; dans les dernières ramifications des vaissauxpulmonaires le sang était fluide et noirâtre. Ce n'est que dans les divisions plus volumi- neuses qu'on rencontrait quelques caillots fibrineux. Il ne faut point confondre cette lésion avec une autre qui présente avec celle-là quelque analogie, et que j'ai ren- contrée dans le puerpérisme infectieux et dans d'autres états morbides, c'est la thrombose de vaisseaux pulmo- naires qui rampent à la surfade du poumonj On aperçoit