Contribution à l'étude de l'incontinence d'urine chez la femme : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 18 juin 1913 / par Georges Tarral.

  • Tarral, Georges, 1888-
Date:
1913
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Credit: Contribution à l'étude de l'incontinence d'urine chez la femme : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 18 juin 1913 / par Georges Tarral. Source: Wellcome Collection.

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    traitement qui lui était applicable. Certains chirurgiens, en effet, incriminant Turètre, s’adressent aux opérations qui ont pour but de dévier T urètre ou de le rétrécir ; d’autres, au contraire, considérant comme cause de l’in- continence le prolapsus de la paroi vaginale antérieure et le manque de résistance du périnée, font des opéra- tions destinées à supprimer le prolapsus de la cloison vésico-vaginale et à redonner au })érinée la solidité qu’il a perdue. C’est du reste, disons-le d’ores et déjà, la défaillance du périnée qui est la cause déterminante des prolapsus et, par suite, des troubles urinaires concomitants. Que la résistance du périnée soit affaiblie pcmr une cause ou pour une autre, que cet accolement des parois fasse défaut, la cloison vésico-vaginale tombe, entraî- nant avec elle la vessie et l’urètre ; la paroi recto-vési- cale la suit et toutes deux tiraillant sur l’utérus rentraî- nent et le font tomber par son propre poids, les ligaments suspenseurs n’étant pas assez puissants pour s’opposer à sa descente. L’étiologie et la pathogénie ded’incontinencc sont donc les mêmes que celles des prolapsus. Maintenant, comment se produit cette incontinence et quels sont ses caractères? Parmi les phénomènes fonctionnels auxquels peuvent donner naissance, dès leurs débuts, les prolapsus génitaux, il faut faire une large part aux troubles uri- naires ; on pourrait même dire que l’évolution des prolapsus génüaux est inliniement liée à celle des trou- bles urinaires. Ce sont des notions (jue la elini(|ue nous apprend et que l’anatomie nous explique. En effet, c’est toujours par la paroi vésico-vaginale que débute te })rolapsus, à de rares exceptions })rès, et