De la fréquence des altérations des annexes de l'utérus dans les affections dites utérines / par F. Siredey.

  • Siredey, François, 1831-1890.
Date:
1860
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De la fréquence des altérations des annexes de l'utérus dans les affections dites utérines / par F. Siredey. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    101/140 (page 103)
    grossesse, mais accouchement très-long et très-laborieux ; accidents à la suite, qui lui font garder le lit pendant trois semaines. Depuis, elle a toujours éprouvé des douleurs dans le bas-ventre, contre lesquelles on lui a fait porter une cein- ture pendant deux ans. Peu après, en faisant un effort, elle ressentit une dou- leur beaucoup plus vive dans la fosse iliaque gauche. La marche et la station verticale sont devenues plus pénibles, la miction plus douloureuse, et accompa- gnée d’une sensation de cuisson et de brûlure vive à la vulve. L’appétit s’est perdu, l’amaigrissement est survenu, en même temps qu’nue toux sèche et une hémo- ptysie d’un verre environ. Les règles, toujours abondantes, ont été accompagnées de souffrances extrêmement vives qui forçaient la malade à prendre le lit. C’est dans cet état qu’elle entre à la Pitié, dans un service de médecine, où elle reste quatre mois. On lui administre des douches et on-lui applique des vésicatoires et des ventouses sur le bas-ventre, en même temps qu’on lui touche le col avec des crayons de tannin. Il y avait une ulcération qui disparaît sous l'influence de ce traitement, et la malade est renvoyée comme guérie, bien qu’elle se plaigne tou- jours beaucoup. Les douleurs qu’elle accuse sont jugées de nature névralgique,et on lui promet une prompte guérison. Cependant deux mois se passent au milieu de vives souffrances. La marche, la station, sont impossibles; la miction toujours accompagnée d’une cuisson ardente, constipation presque invincible, et les règles viennent encore exaspérer tous les symptômes. C’est alors que la malade entre à l’hôpital Saint-Antoine dans l’état suivant : 22 juillet. Pâleur, amaigrissement, pouls faible, à 88. Bruit de souffle à la base>du cœur, plus accusé sur les parties latérales du cou. 20 respirations. Sub- matité sous la clavicule droite, avec faiblesse et embarras delà respiration, qui con- traste avec l’amplitude qu’elle présente du côté gauche. Eu arrière et au sommet droit la matité est plus nette. Langue blanche, humide. Peu d’appétit; quelques nausées et vomissements la semaine dernière. Ventre ballonné; sensibilité très- vive à la partie inférieure de l’abdomen. Digestion lente, avec gonflement stomacal après les repas. Constipation rebelle. Un peu de rougeur au pourtour de la vulve. Le loucher est très-douloureux. Col allongé dans la lèvre supérieure, conique, très - rapproché de la vulve. Saillie et rénitence très-accusée du cul-de-sac latéral gauche, se prolongeant derrière l’utérus. Immobilité presque complète de l’uté- rus, très-douloureux, dans les mouvements qu’on cherche à lui imprimer. Le vagin se prolonge le long du bord latéral droit de l’utérus, en refoulant le cul- dc-sac du même côté, qui offre une certaine rénitence. Par le rectum, on constate une tumeur située sur la partie latérale gauche de l’utérus, dure, très-sensible, et dans laquelle le doigt ne peut rien reconnaître. A droite, au contraire, ou ci oit sentir l’ovaire, qui fait un relief saillant en arrière. — Bains, catapl., injection, 4 pilules d’un extrait d’opium, privé de tous les alcaloïdes, excepté de la codéine.