Über einen Fall von Sarcoma tonsillae ... / vorgelegt von Albert Wagner.

  • Wagner, Albert.
Date:
1896
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Credit: Über einen Fall von Sarcoma tonsillae ... / vorgelegt von Albert Wagner. Source: Wellcome Collection.

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    auch ist. Denn bei malignen Neubildungen anderer Organe sind entzündliche und traumatische Heizungen häufig die Ursache. Und die Mandeln sind doch ge¬ wiss häufig genug Schädlichkeiten ausgesetzt. Für die Differentialdiagnose kommt eigentlich nur das Carcinom in Frage, denn gutartige Erkrank¬ ungen der Tonsille zeigen niemals das rapide Wachs¬ tum noch auch Infiltration der regionären Lymphdrüsen. Tonsillarabscess und lues lassen sich durch Fehlen des letztgenannten Momentes, dann auch durch die Anam¬ nese meist ausschliessen. Hypertrophieen endlich kom¬ men fast immer doppelseitig vor, maligne Neubild¬ ungen einseitig. Das malige Lymphom, das vielleicht noch in Betracht kommen könnte, zeigt niemals ein Übergreifen auf die Umgebung, sondern schreitet pro¬ gressiv vor auf dem Wege der Lymphbahnen. Der Unterschied im äusseren Aussehen sowohl wie in den Symptomen wird in den meisten Fällen zu einer sicheren klinischen Diagnose zwischen Carcinom und Sarcom führen. Das Carcinom hat eine mehr flächenhafte Aus¬ breitung und ist meistens ulceriert. Häufig, haupt¬ sächlich in vorgeschritteneren Fällen kommt es zu Blutungen und zur Eiterung aus der Neubildung. Ausserdem hat das Carcinom grosse Neigung, auf die Umgebung überzugreifen. Beim Übergang auf Zungen- grund und Gaumenbögen erzeugt es Beschwerden beim Sprechen und Schlucken. Bemächtigt sich die Ge¬ schwulst auch des Rachendaches, des Pharynx, der Choanen u. s. w., so stellen sich spontan sehr intensive Schmerzen ein, die nach der betr. Körperhälfte und dem betr. Ohr ausstrahlen. Infolge der Ulceration ist der Tumor so empfindlich und schmerzhaft, dass auf 2