Über einen Fall von Sarcoma tonsillae ... / vorgelegt von Albert Wagner.

  • Wagner, Albert.
Date:
1896
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Credit: Über einen Fall von Sarcoma tonsillae ... / vorgelegt von Albert Wagner. Source: Wellcome Collection.

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    Ausserhalb der Kapsel der Lymphdriise finden sich an vielen Stellen in perilymphotischen Gewebe Rund- zellen zerstreut vor, dann aber auch in grösseren Haufen. An einer Stelle ist die Kapsel durchbrochen. Die Geschwulst präsentiert sich uns also als eine ächte Bindegewebsgeschwulst und zwar als ein „klein¬ zelliges Rundzellensarkom.“ Der klinische Befund billigt vollständig diese mikroskopische Diagnose. Denn es lag ein Tumor vor mit rapiden Wachstum , das auch auf die Nach¬ barschaft Übergriff1, von weicher Consistenz, ohne Nachweis eines regressiven Prozesses in demselben. Als charakteristisch nämlich für die Rundzellensar- come hält Virchow den beträchtlichen Umfang der Geschwülste, die Persistenz ihrer Elemente und das progressive, zuweilen höchst akute Wachstum. Er unterscheidet sodann weiche und harte Formen mit Rücksicht auf die Consistenz, klein- und grosszellige Formen nach den Zellen. Wie wir vorhin sahen, wurde zur Exstirpation des Tumors die Pharyngotomia subhyoidea ausgeführt mit Verlängerung dieses Schnittes in die Längsinci- sion am vorderen Rande des m. Sternocleidoemast. Es ist dies diejenige Methode, die zuerst von Mal- gaigne angegeben, aber nicht viel geübt wurde. Erst Langenbeck und Billroth griffen sie wieder auf und empfahlen sie weiter. So wurde sie in der Hauptsache von Duplay und Axel Iversen, von Kocher 5 mal in Anwendung gezogen. — Die in unserem Falle angewandte Methode weicht von der oben erwähnten Malgaigneschen insofern ab, als der eigentlichen Operation die Tracheotomie vor-