Zur Kasuistik der Knochensarkome des Unterkiefers ... / vorgelegt von Josef Dreckmann.

  • Dreckmann, Josef, 1878-
Date:
1905
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Zur Kasuistik der Knochensarkome des Unterkiefers ... / vorgelegt von Josef Dreckmann. Source: Wellcome Collection.

    17/26 (page 13)
    Falle, die Möglichkeit vorhanden ist, durch eine kleine Knochenbrücke, entweder die hintere Wand oder den Pro¬ cessus alveolaris die Kontinuität des Kiefers zu erhalten. Langenbeck und nach ihm Ivoenig und Yolkmann sind speziell bei myelogenem Sarkom so vorgegangen, nach¬ dem man die Neubildung in toto herausgenommen und die zurückgelassene Knochenleiste mit dem Paquelin kauterisiert hatte, die Erfolge waren immer gut. Muß, wie bei den prognostisch übleren Geschwülsten z. B. den Carcinomen die Kontinuität des Unterkiefers getrennt werden, so ist der Kranke wahrhaft elend daran: er kann weder kauen noch schlucken, zumal die Zunge ihren Halt verloren hat. Die Entstellung ist sehr erheblich. Nach einer Unterkieferresektion läuft spontan der natürlich jetzt übermäßig gebildete Speichel aus dem Munde des Patienten, es kommt leicht zu Zersetzung desselben, zu schmerzhaften Stomatitiden mit ihren Be¬ schwerden. Bei einiger Größe des resezierten Stückes ist auch von der Knochennaht nichts zu erhoffen. Die Chirurgen • • sind daher immer bestrebt gewesen den geschilderten Ubel- ständen entgegenzutreten. Man sicherte die Verbindung der beiden getrennten Kieferstücke durch Einlagen von Prothesen, wie Metalleisten, Zwischenzahnschienen etc. Martin und Olli er haben zuerst einen dem entfernten Teil genau ent¬ sprechenden Ersatz aus Kautschuk unmittelbar nach der Resektion eingelegt und mit Klammern und Schrauben an zurückgelassenen Zähnen oder Kieferteilen befestigt. Die Bergmann-Sau er ’sche Methode beschränkt sich darauf, während des Heilungsprozesses die zurückgelassenen Kiefer¬ reste in normaler Stellung zu erhalten oder in dieselbe zu bringen und ergänzt den Defekt erst nach vollendeter Heilung, aber vor eingetretener Narbenschrumpfung. Bartsch ver¬ bindet die beiden Kieferstümpfe sofort nach der Durchsägung mit zwei aus Hausmann’schen Schienen gefertigten Metall¬ bügeln, welche auf der Außenfläche der Kiefer mit Silberdraht befestigt werden. Unter den Schienen wird die Schleimhaut