Zur Kasuistik der Knochensarkome des Unterkiefers ... / vorgelegt von Josef Dreckmann.

Dreckmann, Josef, 1878-

Date:: 1905

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Credit: Zur Kasuistik der Knochensarkome des Unterkiefers ... / vorgelegt von Josef Dreckmann. Source: Wellcome Collection.

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blau gefärbte, augenscheinlich Kalkkonkremente darstellende Niederschläge. Die Geschwulst hat also einen, ihrem histo¬ logischen Aussehen nach zu urteilen, relativ gutartigen Charakter. Nach diesem anatomisch-histologischen Befunde handelt es sich also um ein Riesenzellensarkom. Nach „Schmauß, Grundr. d. path. Anat.“ besteht das Riesenzellensarkom nie ausschließlich aus Riesenzellen, sondern zeigt die letzteren immer nur in größerer oder geringerer Zahl zwischen anderen Zellformen meist Spindelzellen, eingestreut. Das Knochen¬ system, Knochenmark und Periost sind die bevorzugten Ursprungsstellen dieser Sarkomart. Die Anwesenheit von massenhaften Riesenzellen in den betreffenden Sarkomen der Knochen erklärt Borst (Geschwulstlehre P. 427) als eine ent¬ fernte Anlehnung des Sarkomgewebes an die normale Zusammen¬ setzung des Mutterbodens: Das osteoplastische Gewebe erzeugt ja bekanntermaßen in seinem physiologischen und entzünd¬ lichen Wachstumsäußerungen reichlich Riesenzellen; die Resorp¬ tionsvorgänge in den Knochen verlaufen unter Riesenzellen¬ beteiligung (Osteoklasten), auch das normale rote Knochen¬ mark enthält Riesenzellen. (Myeloplaxen.) Kein Wunder also, wenn bei der sarkomatösen Wachstumsdegeneration der osteoplastischen Substanz das Element der Riesenzellen eine größere Entfaltung erlebt. Das Hauptgewebe ist gewöhnlich wie im vorliegenden ein spindelzelliges, seltener ein rund¬ zeiliges Sarkomgewebe, oder es sind Rund- und Spindelzellen mit den Riesenzellen gemischt. Je nach dem Grad der Ausreifung haben die Riesen- zellensarkome auch klinisch verschiedene Bedeutung; im allgemeinen kann man jedoch sagen, daß ihnen überhaupt (bei vorwiegend exstruktiver Wachstumstendenz) eine aus¬ gesprochene Malignität in den seltensten Fällen zukommt, wenigstens nicht in bezug auf metastatische Verbreitung; Rezidive sind allerdings nicht ausgeschlossen.