De l'entérectomie dans les tumeurs du coecum : indications, manuel opératoire, résultats / Maurice Bertier.

  • Bertier, Maurice.
Date:
[between 1900 and 1909?]
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Credit: De l'entérectomie dans les tumeurs du coecum : indications, manuel opératoire, résultats / Maurice Bertier. Source: Wellcome Collection.

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    — I/l et le point d’abouchement de l’iléon dans le côlon trans¬ verse. » « Quatre cas d’exclusion unilatérale, dit Patel, dans sa thèse (1), se rapportent à des néoplasmes du gros intestin ; Jessel, Becker, Jaboulay pour un néoplasme cœcal firent une implantation terminale de l’iléon dans le côlon ascen¬ dant ; Borélius l’anastomosa au côlon transverse. Dans les deux premiers cas, exécutés en 1891 et en 1895 les malades moururent de scepticémie ; les malades de Becker et de Jaboulay furent très améliorés. » M. le professeur Jaboulay pense que l’exclusion unilatérale est une bonne opération qui peut dans certains cas être utile. Nous remarquerons toutefois que, tout en laissant persister la tumeur comme l’entéro-anastomose, elle peut en outre comme celle-ci permettre la stase du contenu intestinal et des produits de sécrétion et de désagrégation de la tumeur dans le cul-de-sac que forme l’anse exclue et, pour n’être guère supérieure à l’anastomose, elle exige l’ouverture de I intestin, une occlusion en cæcum et une implantation ter¬ ni i no-latérale, toutes manœuvres allongeant l’intervention cl augmentant les risques d’infection. hn tous cas, quand on pratiquera une exclusion unila¬ térale pour tumeur du cæcum, il sera bon d’aboucher l’iléon autant que possible dans l’S iliaque ou au moins dans le côlon transverse de façon que les matières ne tombent pas, pour y stagner, dans l’anse exclue formant cul-de-sac , comme cela arriverait si l’on faisait l’abouchement dans le côlon ascendant . Pour ce qui est de la simple laparotomie, proposée par B il Ion dans sa thèse pour la tuberculose intestinale, et qui (1) Th. de Patel. Lyon 1902.