Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 2 avril 1841 / par Revel (Alphonse).

  • Revel, Alphonse.
Date:
1841
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Credit: Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 2 avril 1841 / par Revel (Alphonse). Source: Wellcome Collection.

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    dimensions plus grandes et offrent d’autres caractères particuliers. La surface du fongus hématode est parfois semée de plusieurs points diverse- ment colorés oü la teinte rouge se mêle ou se marie à la teinte bleuâtre , de manière à rappeler l’aspect de certains fruits. La surface des tumeurs dont nous parlons est souvent lisse et unie , quand surtout elles sont peu volumineuses et superficielles , comme on le voit sur les taches de naissance et les plaques colorées de la face. Mais il arrive aussi que cette surface est inégale , lobuleuse, framboïde, ou hé- rissée de tumeurs petites et pédiculées, et oü la teinte vinacée est en- tremêlée à la couleur noire. Loin d’être pourvues d’un pédicule étroit, ces saillies lobuleuses sont largement fixées à la tumeur elle-même, et lui donnent un aspect boursouflé. Cette disposition est le propre des fongus veineux, oü les veines se renflent comme dans tout autre point du corps lorsqu’elles deviennent variqueuses. En appliquant la main sur les tumeurs fongueuses, on éprouve géné- ralement une sensation de mouvement intérieur profond , et plus sensible en certains points qu’en d’autres , surtout dans ceux oü se trouvent des artères d’un volume considérable. Ce mouvement dont la tumeur est agitée n’est point total, mais partiel et multiple en raison des nombreuses ramifications vasculaires dont la tumeur se compose. Hâtons-nous de dire que parfois ce caractère n’est pas très-facile à constater , surtout quand la surface de la tumeur est recouverte par des plaques de sang et de pus concrété. Alors cette couche empêche de percevoir les modifica- tions de l’impulsion circulatoire ; on sent qu’il en doit être de même quand au lieu d’une couche sanguine , une enveloppe osseuse ou car- tilagineuse, ou une masse musculaire est interposée entre la tumeur vas- culaire et le doigt explorateur; ainsi, l’on ne peut reconnaître les batte- ments dont un fongus hématode est agité dans la cavité du maxillaire supérieur, dans l’épaisseur des condyles du tibia, etc. A ce mouvement vasculaire se joint un bruit dû à la même cause , à l’abord du sang au sein de cette trame morbide ; ce bruit, assez semblable à celui donné par l’auscultation placentaire , est encore analogue au bruit qui caractérise les anévrismes variqueux oü le sang artériel passe d’une cavité étroite dans une autre plus ample. Ce frémissement , ce