Étude sur les grands kystes de la surface convexe du foie : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 2 mai 1856 / par Henri-Ferdinand Dolbeau.

  • Dolbeau, Henri Ferdinand, 1830-1877.
Date:
1856
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Credit: Étude sur les grands kystes de la surface convexe du foie : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 2 mai 1856 / par Henri-Ferdinand Dolbeau. Source: Wellcome Collection.

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    mais on pont nier roj)por(unité cl’ime pareille tenlative pour un mal à peine sensible et qui ne détermine aucun trouble mécani(]ue. Les grands kystes du Foie, ainsi définis, prennent leur origine soit à la Face inFérieure, soit à la Face supérieure ou convexe du’ Foie. Dans tous les cas, le début a lieu dans l’épaisseur de l’organe lui- même, mais dans un point plus rapproché de l’une des deux faces de l’organe. A mesure que le mal fait des progrès, la tumeur devient saillante à la surface du foie, et son développement ultérieur se fait en raison de la résistance des organes voisins. Les kvstes de la Face i7 inFérieure, loin de remonter, tendent à descendre vers la cavité du bassin ; ils Forment des tumeurs dont le diagnostic nous paraît de- voir être, en général, simple. Mais je laisse de côté ces kystes, pour ne m’occuper que de ceux qui se développent primitivement à. la Face convexe. Je pense que cette dernière variété des grands kystes du foie doit être étudiée à part; leur diagnostic peut donner lieu à plusieurs sortes d’erreurs; leur marche est difFérente, et leurs conditions physiques me paraissent plus Favorables à obtenir la guérison. Soit un grand kyste se développant vers la surFace convexe du foie : nous avons dit que ces tumeurs se développent d’ordinaire dans le parenchyme de l’organe, mais plus près de la surface que du centre; il en résulte qu’à un certain moment de son évolution, un kyste de la surface convexe du foie fera relief, et si le développe- ment continue, la tumeur se portera là où elle éprouvera le moins w de résistance. Etudions cette marche, et voyons qu’elle est régu- lière, subordonnée aux conditions anatomiques et physiologi(|ues. Le kyste de la face convexe répond en bas au Foie, organe volumi- neux et dont les moyens de fixité sont très-développés ; par en haut, les limites de la tumeur sont formées par le diaphragme, organe mou, élastique et exteYisible. De plus, le kyste se trouve situé à la limite de deux cavités dont les conditions de pression sont bien dif- férentes. En effet, ainsi que l’a très-bien indiqué M. le professeur P. Bérard, à l’article du Dictionnaire en 30 vol., le thorax