Volume 2

Traité clinique des maladies du coeur, précédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe / par J. Bouillard.

  • Bouillaud, J. (Jean), 1796-1881.
Date:
1841
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Credit: Traité clinique des maladies du coeur, précédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe / par J. Bouillard. Source: Wellcome Collection.

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    r Etat au moment de l'entrée. — Visage pâle, teinte d’un jaune pâle de tout le reste du corps, lèvres minces et déco- lorées , maigreur très prononcée ( les membres inférieurs n’étaient plus infiltrés, mais il existait une ascite assez considérable ; veines jugulaires gonflées). Pouls très irrégulier, intermittent, peu développé, battant 120 à 13o fois par minute ; oppression, étouffement (32 in- spirations par minute). La région précordiale présente une voussure très mar- quée. Elle est fortement soulevée dans une grande étendue donner sur les antécédents de mademoiselle Scherniska une note dont j’ex- trairai les détails suivants : « La mère de cette malade est encore vivante, et présente elle-même, de- » puis longues années', les signes d’une maladie organique du cœur (elle est » âgée de 62 ans). Mademoiselle Scherniska est sujette, depuis un très grand » nombre d’années, à des palpitations. Quoique d’un tempérament faible, et » assez mal réglée, elle a eu six enfants et une fausse couche. Elle s’est livrée » avec une passion effrénée aux plaisirs vénériens. A la suite de ses deux >» dernières couches (la dernière date de décembre 1831), qui furent laborieu- » ses, il survint une infiltration des membres inférieurs, et une ascite, dont «elle ne se rétablit que très lentement. Pendant la dernière grossesse, les » palpitations augmentaient, et des évanouissements avaient lieu de temps » en temps. Plusieurs saignées furent pratiquées, et fournirent un sang très » séreux. Après l’accouchement, il se manifesta des picotements et des élan- » cements dans la région précordiale. (Une nouvelle saignée, digit. intér. et » extér., camphre et assa-fœlida.) Une amélioration sensible eut lieu ; mais la » malade s’étant livrée à de nouveaux excès vénériens, les palpitations repa- » rurent avec tant de violence, qu’elles déterminèrent un crachement de sang. » M. Yvan pratiqua une nouvelle saignée, et se proposait de recourir aux au- » très moyens qui avaient déjà procuré du soulagement, lorsqu’un autre » médecin, appelé en l’absence de M. Yvan , blâma cette méthode, et con- » seilla l’usage du coït comme l’une des bases fondamentales du traitement. » M. Yvan ne revit la malade qu’en 1832. C’est dans le cours de cette année » qu’elle fut admise pour la première fois à la clinique, éprouvant alors des » palpitations violentes, de l’étouffement, et ayant les membres inférieurs » infiltrés et l'abdomen rempli de sérosité. » En 1834, elle eut encore recours aux soins de M. le docteur Yvan. Mais » comme elle ne voulut point suivre le régime qu’il lui conseilla, elle prit le » parti de rentrer à la clinique.»