Zur Indikation und Technik der Unterkiefer-Resektionsprothese / von Bruno Möhring.

  • Möhring, Bruno, 1882-
Date:
1914
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Credit: Zur Indikation und Technik der Unterkiefer-Resektionsprothese / von Bruno Möhring. Source: Wellcome Collection.

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    2. Kapitel. Indikation und Anwendung der einzelnen Methoden. Nach diesem kurzen Überl)lick über die verschiedenen Ersatzmethoden soll eingehend erörtert werden, unter welchen Verhältnissen und Bedingungen die einzelnen Möglichkeiten des Ersatzes die besten Resultate zeitigen. Die durch die operative Eutfernung kranker Kieferteile geschaffenen Situa- tionen sind zu verschiedenartig und stellen zu vielseitige Forderungen an den Ersatz, als daß man eine bestimmte Methode als die beste und zuverlässigste ansehen und bezeichnen könnte. Bestimmte Gesichtspunkte und Regeln, die Technik des Ersatzes und seine Applikation betreffend, werden sich allerdings immer wieder geltend machen und von der Prothese, unter welchen Bedingungen sie auch angewandt wird, gewisse charakteristische Eigenschaften fordern. Aber die Beobachtung bestimmter technischer Details genügt nicht, um der Prothese in allen Fällen einen kosmetisch und funktionell befriedigenden Erfolg zu sichern; oft genug wird es notwendig werden, daß der chirurgischerseits festgelegte, durch Krankheitsari und Ausdehnung bestimmte Operationsplan in Rücksicht auf die Prothese erhebliche Veränderungen erfahren muß. Der Chirurg, der sich bei der in Aussicht genommenen Operation auf den ihm vom Zahnarzt gelieferten Ersatz stützt, wird, entsprechend dem Grund- sätze der prothetischen Kunst, die natürlichen Verhältnisse sowohl anatomisch als auch physiologisch möglichst getreu wiederzugeben, in Schnittführung, in Anlage und Ausdehnnng der Operation auf die Prothese Rücksicht nehmen, soweit er es in Hinsicht auf den Heilungsverlauf verantworten kann. Selbst- verständlich erscheint es von vornherein ausgeschlossen, daß die Prothese jemals einer Einschränkung der vom Chirurgen für notwendig befundenen Operations- grenzen das Wort reden darf; wohl aber erscheint es angängig, besonders, wenn es sich um maligne Neubildungen handelt, den Operationsplan im Interesse des Ersatzes und seiner funktionellen Leistungen zu erweitern. Unter Voraussetzung und Berücksichtigung dieser Auffassung legen wir unseren Betrachtungen über Indikation und Technik der Prothese die übliche Einteilung der Resektionen zugrunde, wie sie z. B. auch Perthes angegeben hat: 1. Resektionen aus der Kontinuität des Unterkiefers. 2. Exartikulation einer Kieferhälfte.