Des tumeurs de l'urèthre chez la femme / par Bréchot.

  • Bréchot, Dr.
Date:
1876
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Credit: Des tumeurs de l'urèthre chez la femme / par Bréchot. Source: Wellcome Collection.

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    Nous avons dit que les tumeurs folliculeuses se dé¬ veloppaient de préférence sur la paroi postérieure, au centre du canal, et, en général, dans un lieu plus éloigné du méat que les productions papillaires ou vasculaires. Les tumeurs qui siègent à ce niveau peuvent rester longtemps inaperçues, et ce n’est que par les signes fonctionnels, et en particulier par les troubles urinaires, que le médecin pratique le cathétérisme : il rencontre un obstacle, et c’est alors seulement qu’il apprend l’existence d’une tumeur dont il a à • rechercher le volume, le point d’implanta¬ tion : les unes sont sessiles, les autres se rattachent à la muqueuse par un pédicule souvent assez allongé. De con¬ sistance molle, elles cèdent à la pression, glissent sous la sonde, se dérobant pour ainsi dire à l’examen, ressemblant en cela aux polypes des fosses nasales auxquels on les a comparées. On a vu la sonde s’engager dans leur intérieur et faire croire qu’on entrait dans la vessie (Observation IX). C’est dans ces cas qu’on a pu trouver une dilatation de l’urèthre en arrière de la tumeur et qu’on peut expli¬ quer de la même façon que les dilatations ordinaires qui siègent à la partie postérieure des rétrécissements. Dans un premier degré, la muqueuse est soulevée en masse, la tumeur se forme une poche dans ^épaisseur de la paroi ; plus tard elle tend à se porter vers le méat, au niveau duquel on l’a vue faire une saillie appréciable. En parlant du traitement, nous aurons l’occasion d’in¬ sister sur les services que rendrait la dilatation méthodique pour reconnaître, au moment de l’opération, les caractères physiques d’une tumeur profondément située dans l’urèthre. Les tumeurs qui prennent leur point d’implan ta-