Über die Art der nach Losung incarcerierter Hernien auftretenden Lungenerscheinungen, auf grund pathologisch-anatomischer Beobachtungen und experimenteller untersuchungen.

  • Lesshafft, Johannes.
Date:
1890
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Credit: Über die Art der nach Losung incarcerierter Hernien auftretenden Lungenerscheinungen, auf grund pathologisch-anatomischer Beobachtungen und experimenteller untersuchungen. Source: Wellcome Collection.

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    nen von Seiten der Operationswunde oder des Perito- neums sich solche lobuläre oder ausgedehntere Lungen- entzündungen einstellten, so sei nicht mehr so ohne weiteres die Entstehung solcher pneumonischer Herd- erkrankungen zu verstehen. Verfasser schliesst hierbei diejenigen Lungenentzündungen zunächst aus, für welche man mit Recht als Grund eine Aspiration von er- brochenen Massen annimmt. Sodann beruft sich Pietrzikowski auf Herrn Pro- fessor Gussenbauer in Prag, welcher in seinen klinischen Vorlesungen des öfteren auf den Zusammenhang von Lungenerscheinungen nach der Lösung der Incarceration von Hernien aufmerksam gemacht und als wahrschein- lich hingestellt habe, dass diese complizierenden Pneu- monieen embolischen Ursprunges sein dürften. Die An- sicht Gussenbauers ist aus der in Rede stehenden Ab- handlung dahin ersichtlich, dass in dem incarcerierten Darmstücke, welches längere Zeit eingeklemmt gewesen sei, dass Blut in den Capillaren und kleinen Venen der Darmwand stagniere und sich deswegen capillare Throm- ben bilden dürften. Wenn nun nach der Reposition einer solchen Darmschlinge, welche sich bei der Opera- tion sehr häufig blaurot erweise, die arterielle Cirkula- tion nach Behebung des Hindernisses, sich wieder in vollen Gang setze, so müssten derlei gedachte capillare Thromben wieder in die Cirkulation gelangen und zu Embolieen Veranlassung geben können. Solange nun diese Thromben von der Darmwand aus nicht infiziert seien, könnten sie wohl Embolieen erzeugen, sie würden aber relativ bedeutungslos sein, weil sie nur zu vorüber- gehenden kleinen Infarkten führen könnten. Wenn hin- gegen diese Thromben von der Darmwand aus infi- ziert seien, und dies dürfte bei einer länger dauernden Incarceration wohl als wahrscheinlich angenommen wer- den können, so müssten die daraus resultierenden em- bolischen Herde notwendigerweise zur Entzündung des Lungenparenchyms führen. Der 1. Theil der Pietrzikowskischen Abhandlung, cf. S. 270, betrifft: „Klinische Beobachtungen des Auf- tretens von Lungenerscheinungen nach stattgehabter ope- rativer Behandlung incarcerierter Hernien. Pietrzikowski führt darin eine 10 jährige Statistik