Sémiologie du système nerveux / par J. Dejerine.

  • Dejerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.
Date:
1901
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Sémiologie du système nerveux / par J. Dejerine. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the University of Massachusetts Medical School, Lamar Soutter Library, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Lamar Soutter Library at the University of Massachusetts Medical School.

    12/832 (page 364)
    D'après Mejidcl, l'apoplexie do rh(''iii(>ria<iio serait tliie à lanéiiiie cor- ticale produite j)ar l'ahaissemeiit de la |)ression artéiielle, eonséfpience de la riipttii-e vaseidaire. La théorie du elioc hémorra<iifpie de Duret s'appuie sur queicpics laits expériiuentaux. La lésion héniorrai;i(|ue aurait poui- efl'et iunnédiat de iléterininer ime augnicMitation subite de la pression du li([Qide eé[)halo- rachidien dans le crâne. Ce liquide, compiiniant alois la surface entière des centres nerveux, relluerait vers le ljulb(^ et les corps restil'ormes et provoquerait enfin une contraction rétlexe des vaisseaux de l'encéphale. Quant à l'cMuholie céréhrale elle conduiiait aux luèuies conséquences, en provoquant vers l'encéphale une aspiration hruscpie, l'x vacuoAw liquide céphalo-rachidien. La théorie de l'inhihitiou . de Ihown-Séquai'd est généraleiucnl adoptée, mais son mécanisme est inconnu. La lésion d'une j)artie (\\\ système nerveux |)rovoquerait un trouhie Ibnctionnel violent des centics nerveux se manifestant |)ar la suspension subite de l'activité phvsi(tlog!([uc de ces centres. C'est un(> sorte d'épuisement fonctionnel soudain. Stein arrive à une conclusion analogue. Se hasant sur I expérimentation. il dit (pie le sang s'échappant sous une pression de LMIii'iOO millimètres dans un tissu dont la tension n'est qu'à (S ou 10 millimètres, il sCnsuit un véritable choc traumatique qui suspend les fonctions cérébrales. Diagnostic et valeur sémiologique de lapoplexie. — L'apoplexie est une perte subite de connaissance de cause essentiellement cérél)rale, mais toute perte de connaissance d'origine cérébrale ne doit pas être confondue avec l'apoplexie. Elle n'est appelée ainsi que si elle est subite. Si elle est graduelle, c'est le coma: si elh; est subite sans lésion céréhrale troublant matériellement les cellules, mais par trouble fonctionnel du cerveau, c'est Vapoplexle nerveuse des anciens (hystérique ou ])ar impression morale) (ju l'usage a fait rayer du cadre de rapo|)lexie propi'cment dite; si elle résulte d'une action réflexe par iiritation laryngée, c'est Viclus larijju/é. L'apoplexie |)eut éti'e confondue avec tous les syndromes caractérisés ])ar la pcsrte subite de la 'onnaissance et du mouvement. La syncope s'en rappioche, dans les cas où rapo|)lexie s'accomjiague dès le début de ti'oubles circulatoires et res|)iratoires : pouls petit, irrégulier, ins|tiralions rares et inégales, ])àleur de la face. .Mais jamais dans l'apoplexie on n (dtsei've I alTaiblissement du (d'ur cl de la respiration connue dans la syncope. Dans Vdspinjxie ou sera |-enseigné par les couunémoratifs, et à leui' défant par la cyanose et le refroidissement des extrémités. Dans (piebpies cas d'asphyxie par gaz méphiliipies. l'action est si rapide (pie la cyanose n'a pas le leuq»s de se |)ro(liiii(', et la face est souvent jiàle connue dans rapo|)lexie; mais la cause est patente et rerreur im|)ossible. L'c'/>//c/>.s/c, (pii suspend subitement les fonctions ])sychi(pies et sensi-