Zur Ätiologie der Cystitis.

  • Schnitzler, Julius, 1865-
Date:
1892
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Credit: Zur Ätiologie der Cystitis. Source: Wellcome Collection.

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    begegnete, festgestellt, dass er im ausgekochten Urin auch unter einer sechs Centimeter hohen Schichte sterilisirten Oeles, also bei fast vollkommenem Sauerstoffabschluss, Harnstoff intensiv zersetzt. Wenn ich oben betonte, dass grössere Mengen Ammoniak im sonst normalen Harn nur vom Harnstoff herrühren können, so hatte ich die Möglichkeit im Auge, dass im abnorm beschaffenen Urin eventuell noch andere Quellen für aus- giebige Ammoniakproduction vorhanden sein könnten. Da bei der Eiweissfäulniss Ammoniak producirt wird, so könnte ja bei einer jauchigen Cystitis das Ammoniak doch auch zum Theile den nekrotischen Gewebsfetzen und überhaupt dem Eiweissgehalte des Urins seinen Ursprung zu verdanken, und so ■— rein theoretisch betrachtet — eine Cystitis mit ammonia- kalischem Urin bestehen, ohne dass Bakterien im Urin vor- handen wären, die die Fähigkeit besässen, den Harnstoff zu zersetzen. Auf diesen Gedanken könnte man auch durch Leube's Bemerkung geführt werden, dass der Proteus Hauser, der Fäulnissbacillus xat1 s^o^tjv, Harnstoff nicht zersetzt, doch entspricht diese Angabe Leube's den thatsächlichen Verhält- nissen nicht, denn wie ich weiter unten ausführen werde, ist jener Harnstoff zersetzende Bacillus, den ich in einer so grossen Anzahl von Cystitisfällen gefunden habe, und der den Harnstoff so energisch zersetzt, mit dem Proteus Hauser identisch. Der Annahme, dass ohne Ferment, durch das Blasenepithel, Eiter oder Blut die Harngährung eingeleitet werden könne, wie dies unter anderem Gubler1) angibt, wird wohl heute niemand beipflichten, und so muss man denn zu dem Schlüsse gelangen, dass in jedem ammoniakalischen Urin eine oder mehrere Harnstoff zersetzende Bakterienarten zu finden sein müssen. Damit eine Harnstoff zersetzende Art in der Blase einen ammoniakalischen Urin erzeugen könne, muss sie, abge- sehen von der Fähigkeit, anaerobiotisch zu vegetiren, zu den rasch zersetzenden Arten zählen. Man findet nämlich weit- Comptes rendues 1874, citirt nach Dübelt.