Recherches sur la tumeur lacrymale / par le Dr. Béraud.

  • Béraud, B. J., 1825-1865.
Date:
1855
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Credit: Recherches sur la tumeur lacrymale / par le Dr. Béraud. Source: Wellcome Collection.

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    Avec la connaissance de tous les ^^ai(s analomiques qui prccl'denl, nous pouvons maintenant nous rendre complc du mécanisme de la formation de la tumeur du sac lacrymal. Supposons que la valvule inférieure de cette cavité ait contracté des adhérences à la paroi opposite; supposons, en d'autres termes, que l'extrémité inférieure du sac soit complètement oblitérée soit par un prolapsus de cette valvule, soit par son adhérence : que va- t il arriver? 11 se produira ici les mêmes phénomènes qui se produi- sent toutes les fois qu'un conduit est oblitéré, et que la force de l'a- gent d'impulsion , qui i^it circuler le liquide qu'il contient, n'est pas détruite. Les points lacrymaux et le muscle de Horner représenteront un vérible cœur, qui, par ses contractions, cherchera à vaincre l'ob- stacle au cours des larmes. En effet, le liquide arrivera dans les conduits lacrymaux encore intacts; à leur extrémité, il rencontrera la valvule supérieure. Celle-ci empêchera d'abord le liquide de pé- nétrer dans le sac; mais, une nouvelle contraction ayant lieu , l'ob- stacle sera bientôt franchi, la valvule sera légèrement écartée de la paroi; immédiatement après le passage du liquide dans le sac, elle viendra prendre de nouveau soti ancienne position. C'est exactement le même mécanisme que les valvules sigmoïdes du cœur. Ce liquide, une fois arrivé dans le sac , tombera vers sa partie inférieure. Mais là se trouve un obstacle infranchissable, il va donc s'accumuler ; une nouvelle ondée s'ajoutera bientôt à la première, et ainsi de suite. Au bout d'un certain temps, le liquide sera au même niveau que la valvule supérieure du sac; c'est alors qu'une nouvelle série de phé- nomènes va se produire. En augmentant, ce liquide aura de la ten- dance à refluer par les conduits lacrymaux ; mais la disposition de la valvule supérieure s'oppose à ce reflux, et plus le liquide augmen- tera, plus il viendra presser sur la face libre de ce repli muqucux, et plus il l'appliquera intimement sur l'orifice des conduits lacry- maux. Alors le sac est plein ; il ne peut plus recevoir la plus petite quantité de liquide, sans que ses parois cèdent: dès ce momeni, la distension du sac commence. Comme l'agent d'impulsion a toujours son énergie, et que même celle-ci va en augmentant, en raison des difficultés qu'elle a à surmonter, les larmes seront toujours reçues dans les conduits lacrymaux, et par une contraction énergique la valvule sera soulevée; une nouvelle ondée sera reçue dans le sac. J