Chirurgie du poumon, en particulier dans les cavernes tuberculeuses et la gangrene pulmonaire : rapport presente au Congres international des Sciences medicales de Moscou 1897 / Dr Tuffier.

  • Tuffier Theodore, 1857-1929.
Date:
1897
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Credit: Chirurgie du poumon, en particulier dans les cavernes tuberculeuses et la gangrene pulmonaire : rapport presente au Congres international des Sciences medicales de Moscou 1897 / Dr Tuffier. Source: Wellcome Collection.

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    100, et quant au resultat defmitif il a presque toujours etc a pen pres mil, sauf chez un des operes de Sonnenburg. Chez tous les autres malades, la tuberculose a continue a evoluer apres la pneumotomie, les cavernes ainsi ouvcrtes se sont rarement cicatrisees el c’est a peine si Ton peut compter une on deux ameliorations, que Ton se soit contente d’une simple incision, suivie de drainage, ou que Von ait cherche a agir sur la paroi de la caverne a l’aide d’antiseptiques ou de caustiques varies. Ces resultats peu encourageants, joints a cettc notion generate que raffaissement du thorax estun element tres impor- tant dans la cicatrisation des pertes de substance du poumon, out fait proposer la resection costale, ou thoracoplastie, comme methode de traitement de ces cavernes. Les rares operations qui ont ete faites jusqu’ici (5 cas) ne permettent pas de tirer de conclusions. C’est dans ce meme but de reunion des parois de la caverne que la compression de la base correspondante du thorax a ete proposee. Ces moyens sont a l’essai, et leur valeur se degagera des faits que vous publierez; mais il est necessaire, pour etablir scientifiquement les resultats, de les baser sur des indications operatoires precises dont les seules acceptables sont : pour l’exerese complete, la limitation exacte des lesions; pour la pneumotomie, les accidents septiques de retention; pour la thoracoplastie, la notion d’une paroi caverneuse dense et fibreuse, passive, sans tendance a la cicatrisation. Les injections intra-parenchymateuses dans la tuberculose pulmonaire n’ont pas tenu ce qu’elles semblaient promettre, les resultats qu’elles ont donnes ont ete jusqu’ici peu encou- rageants; et cependant tous les specifiques tour a tour vantes dans le traitement de cette maladie ont ete mis a contribution. Certaines complications de la tuberculose pul- monaire sont accessibles a la chirurgie, je laisse de cote les abces ou les adenopathies de voisinage; les fistules tubercu- leuses et les pyopneumothorax, qui sortent du domaine de la chirurgie pulmonaire. La gangrene compliquant une caverne
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