Rapports entre maladies des yeux et celles du nez et des cavités voisines / par Emile Berger.

  • Berger, Emile, 1855-1926.
Date:
1892
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Credit: Rapports entre maladies des yeux et celles du nez et des cavités voisines / par Emile Berger. Source: Wellcome Collection.

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    qui met en comrauriicalion la paroi supérieure des cellules ellimoï- dales avec les fosses nasales ; 2° de l'cpistaxis du côté lésé ; 3° une dislocation et une mobilité anormale de la paroi interne de rorbilc : 4 le développement d'un emphysème orbitaire ou orbito-palpé- bral. Des expériences que j'ai faites sur le cadavre m'ont montré que les symptômes de l'empliysème peuvent même permettre d'établir le point où siège la fracture de la lame papyracée. Si cette fracture est bornée à la partie postérieure de l'orbite, elle ne produit (luc de l'emphysème orbitaire ; si elle est située à un demi-centimètre en arrière du sac lacrymal, l'emphysème orbitaire est accompagné d'emphysème conjonctival et palpébral. De même, dans les fractures de la paroi interne de l'orbite, si le nerf ethmoïdal postérieur était atteint, il devrait en résulter une anesthésie partielle de la mu- queuse nasale ; mais on ne possède pas encore d'observations cli- niques sur ce tait important. Un cas de fracture par contre coup de la lame papyracée publié par M. BAASNER,ne me semble pas encore suffisamment éclairci. L'œil du côté blessé était déplacé en dehors et en avant ; il existait un écoulement blanchâtre continu par la narine du même côté. Eu pressantsur l'œil, on faisait écouler du pus par le nez,etrœi] repre- nait ensuite sa place normale. Le cas guérit en faisant le drainage de l'orbite et en pratiquant des injections antiseptiques. Il est pro- bable qu'il s'était développé d'abord de l'emphysème orbitaire et que la cavité de nouvelle formation s'était ensuite remplie de pus. d) Affections du sinus sphénoïdal. Lorsque j'eus démontré qu'il était possible de diagnostiquer les maladies du sinus sphénoïdal, plusieurs confrères ont porté leur attèntion sur ces affections. Depuis ma publication sur la chirurgie du sinus sphénoïdal, dans laquelle j'ai donné une bibliographie éten- due sur ce sujet, plusieurs nouveaux cas de maladies du sinus sphé- noïdal ont été guéris par son ouverture. Comme troubles réflexes ock/^ih-'ïs, on observe, dans les affections aè la muqueuse du sinus sphénoïdal, qui se rattachent générale- ment à celles du nez, le resserrement de la fente palpébrale, le lar- moiement, la photophobie, le blépharospasme. La céphalalgie con- comitante affecte l'occiput, ou bien atteint par irradiation les autres branches du trijumeau. Dans un cas, par exemple, observé par M. Roux, la névralgie affectait le nerf sous-orbitaire, ce qui a tait admettre par cet auteur la présence d'un processus pathologique dans,le sinus maxillaire. Il fit la trépanation de cosinus : niais Tau- topsic démontra qu'il y avait une lésion du sinus sphénoïdal. On ne peut pas diagnostiquer une affection du sinus sphénoïdal