Die Heilung des Gesichtsschmerzes durch Neurotomie nach neueren Beobachtungen : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Giessen zur Erlangung der Doctorwürde / vorgelegt von Christian Frank ; Präses Professor Dr. Wernher.

  • Albutius, Paulus, approximately 1549-
Date:
1858
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Credit: Die Heilung des Gesichtsschmerzes durch Neurotomie nach neueren Beobachtungen : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Giessen zur Erlangung der Doctorwürde / vorgelegt von Christian Frank ; Präses Professor Dr. Wernher. Source: Wellcome Collection.

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    n Fällen, nachdem sie nach und nach eine gröfsere Anzahl von Nerven durchschnitten hatten, endlich doch Heilung erreicht wurde, den Versuch einer operativen Hülfe für gerechtfertigt. Es wurde daher am 8. November die Durchschneidung des N. infraorbitalis als des meist afficii’ten und am leich- testen zugänglichen vorgenommen mit dem Vorbehalt, wenn die Operation ei'folglos bleiben sollte, nach und nach auch die anderen kranken Nervenäste zu durchschnciden. Die Operation wurde gemacht durch einen T schnitt unter- halb des Auges, dessen einer Balken längs des Infi’aorbi- talrandes und der andere von da senkrecht herunter ver- lief. Hierauf wurde der Nerv aufgesucht und dicht am For. infraorbitale und dann weiter unten durchschnitten, so dafs ein gut 1 Cm. grofses Stück herausgezogen wer- den konnte. Die Blutung war gering; es brauchte nur ein kleines Gefäfs unterbunden zu werden. Der Kranke war chloroformirt; Nachblutung trat nicht ein. Verband einfach. Die Wunde wurde durch Eiterung geheilt. — Nach der Operation höi-te sogleich der Schmerz ganz auf; die von dem secirten Nerven versorgten Stellen wurden sofort gegen Berührung taub. Am 9. Nov. aber war der Schmerz im Verlaufe des N. infraorbitalis wieder vorhanden, wenn auch geringer. Die Anfälle entstehen nicht mehr so leicht auf Berührun- gen. Die ganze Gegend der Ausbreitung des Infraorbi- talis ist taub. Der Schmerz im N. alveolaris inf. ist unverändert. Der Schmerz breitet sich nicht mehr über die Jochgegend und Schläfe aus. — Die Reaction auf die Operation ist sehr gering. iO. Nov. Der Schmerz ist wieder heftiger; er ent- steht nicht bei Berührungen etc. der Oberlippe, sondern von selbst und fehlt in der Joch- und Schläfengegend ganz. — Das Allgemeinbefinden des Kranken ist ganz gut.