Zwei primäre Krebse der Gallenwege ... / vorgelegt von Richard Kleinertz.

  • Kleinertz, Richard (Richard Hubert), 1876-
Date:
1901
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Credit: Zwei primäre Krebse der Gallenwege ... / vorgelegt von Richard Kleinertz. Source: Wellcome Collection.

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    19. XI. Seit gestern Abend ist. eine gelbe Färbung der Haut wie der Schleimhäute aufgetreten. Patientin fühlt sich sehr matt, Urin sehr dunkel, enthält Gallenfarbstoff. 21. XI. Die gelbe Färbung ist noch intensiver geworden. Patientin klagt über Juckreiz am ganzen Körper. Die Lebergrenze scheint im Vergleich zu dem früheren Befunde tiefer getreten zu sein. 29. XI. Patientin befindet sich seit gestern in einem comatösen Zustande. Sie nimmt fast keine Nahrung mehr zu sich. Lässt Stuhl und Urin unter sich. Die Gelbfärbung dauert fort. 30. XI. D/a h. p. m. erfolgt exitus letalis. Gewicht: 4. IX. — 5° kg. 12. XI. — 42 kg. Die Temperatur schwankte während der ganzen Krankheits¬ dauer zwischen 36,8 und 38,3°. Die am i.XII. im Kieler pathologischen Institut vorgenommene Sektion ergab folgenden Befund. Sektion*): 20V2 h. p. m. Wesentlicher Befund: Primärer Krebs der Gallenblase um Gallensteine mit starkem Übergreifen auf den benachbarten Schnür- lappen der Leber. — Primärer Krebs der Teilungsstelle des Ductus choledochus. — Grosser krebsiger retroperitonealcr Tumor, den Pankreaskopf nach vorne drängend. — Spärliche Krebsknötchen des rechten, zahlreiche des linken Leberlappens. Lonfluirender Krebs der Zwerchfellspleura mit perihepatitisclien Verwachsungen. — Zahlreiche Krebsknötchen des Peritoneums. Spärliche Ktebs- knötchen der Pleura und der Lungen. — Starke chronische End- arteriitis der Basisarterie. — Lungenemphysem, Atrofie und Oedein. _ Leichte Verdickung der Mitralis. — Schwielen dei Papillar- muskeln, zahlreiche kleine des Myocards. — Lokale, starke chronische Endarteriitis von Arcus und absteigender Aorta, fettige Fleckung der aufsteigenden. — Glatter Zungengrund. P rische Schwellung der atrofischen Milz mit Residuen von Perisplenitis. — Atrofie und kleine Narben der Nieren. — Sehr starke Enge der unteren Dünndarmhälfte. — Grosse weisse Kotballen im Dickdarm und Blutungen in der Schleimhaut des absteigenden Colon. — Grosse strahlige Magennarbe. — Ektasie der Magenvenen. — Doppelseitige *) S. No. 637. 1900.