Zwei primäre Krebse der Gallenwege ... / vorgelegt von Richard Kleinertz.

  • Kleinertz, Richard (Richard Hubert), 1876-
Date:
1901
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Credit: Zwei primäre Krebse der Gallenwege ... / vorgelegt von Richard Kleinertz. Source: Wellcome Collection.

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    sein. Ihre jetzige Erkrankung begann vor einem Monate mit Fieber¬ gefühl, Schmerzen im Rücken und im Abdomen, Schwindel und Kopfschmerzen. Die Schmerzen im Rücken sind so heftig, dass Patientin stets auf einer Seite liegen muss. — Ferner klagt sie über abwechselndes Hitze- und Kältegefühl. — Der sonst gute Appetit lässt nach. In letzter Zeit ist häufiges Erbrechen aufgetreten. — Stuhlgang bisher stets regelmässig und normal. Sie fühlt sich matt und abgeschlagen. Status 4. IX. 00. Patientin ist klein, von normalem Körperbau, leidlichem Ernährungszustände, blassem Aussehen. Zunge belegt. Thorax: Normal gebaut, dehnt sich beiderseits gleichmässig und gut aus. Lungen: Innerhalb normaler Grenzen, normales Atmen. Herz: ohne wesentlichen Befund. Abdomen: Untere Lebergrenze zwei Finger breit unterhalb der Nabelhöhe in der Mammillarlinie. Höhe 9 cm. Auf Druck sehr empfindlich. Fühlt sich derb an und weist mehrere kleine hühnereigrosse Knoten auf von harter Consistenz und grosser Druck - empfindlichkeit. Diese setzt sich noch nach der rechten Fossa iliaca hin fort. Magen: Ziemlich tiefstehend, etwa handbreit unter Nabelhöhe. Deutliches Plätschergeräusch. In der Tiefe fühlt man eine grössere Resistenz, etwa dem Verlaufe des Colon transversum entsprechend. Vollständiger H CI. Mangel nach Probefrühstück. Die Untersuchung per vaginam ergiebt nichts Besonderes, im Rectum fühlt man ziemlich reichliche, harte Kotmassen. Urin ohne Eiweiss und ohne Zucker. 6. IX. Spontan erfolgt keine Stuhlentleerung, Urin zeigt geringen Indicangehalt. 14. XI. Kachektisches Aussehen, gelbliche Hautfarbe. Ziem¬ lich abgemagert und starker Foetor ex ore. Appetitmangel, kein Erbrechen. Herz und Lungen nichts Abnormes. Im Abdomen fühlt man derbe Resistenzen unter dem rechten Rippenbogen. Bei der Inspiration bewegen sich die Tumoren nach abwärts. Leberrand fühlbar. — Plätschergeräusch im Magen. Letzterer steht ziemlich tief. — Urin: spärlich, von dunkler Farbe, geringer Indicangehalt, keinen Gallenfarbstoff enthaltend. — Stuhlgang blass und hart. —