Contributions à la statistique de la lithotritie : essai d'appréciation de la valeur pratique de cette méthode, basé sur une expérience de 16 ans (1840-1855) / par Ol.-Auguste Swalin ; traduction revue et approuvée par l'auteur.

  • Swalin, Olof Auguste, 1808-1857.
Date:
1858
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Credit: Contributions à la statistique de la lithotritie : essai d'appréciation de la valeur pratique de cette méthode, basé sur une expérience de 16 ans (1840-1855) / par Ol.-Auguste Swalin ; traduction revue et approuvée par l'auteur. Source: Wellcome Collection.

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    1 V2 pouce. Immédiatement après l’ouverture de la vessie il se présenta une hémorrhagie assez considérable de sang artériel dont la présence empêcha et ralentit grandement l’opération. Cette hémorrhagie, qui paraissait être paren- chymateuse et provenait probablement des vaisseaux coupés de l’épaisse paroi cystique, ne pouvant être arrêtée par de l’eau fraîche, j’introduisis sans plus attendre l’index de la main gauche dans la direction de la pierre, que j’essayai de saisir avec une petite pince à polype. Cette opération ne l’ayant toutefois pu faii’e sortir de sa place, je fus forcé, non sans de grandes douleurs pour le sujet, de passer le doigt sous la pierre, de la soulever, et de la séparer avec le bout du doigt de ses adhérences à la muqueuse, sur qnoi j’introduisis la petite pince à pierre de Cheselden. Ce ne fut qu’après plusieurs tentatives infructueuses, durant lesquelles la pince glissait sans cesse, que je réussis à saisir la pierre à un diamètre assez avantageux pom’ l’amener jusqu’à l’orifice de l’incision. Enfin, après des tractions réitérées par intervalles, celle-ci se dilata peu à peu jus- qu’à permettre la sortie du corps étranger. L’hémorrhagie tenace jusqu’ici s’arrêta immédiatement après l’opération, laquelle avait duré % d’hem-e et avait été supportée par le sujet avec le calme et la fermeté d’un héros. (1) Pour enlever le sang coagulé qui se trouvait dans la ves.sie, je (1) I.a pierre, entièrement compostfe de couoI;cs concentriqncs d’ncide urique, n’nvnit pns moins de 30 lignes de Paris de long, 28 do large et 16 d’dpais- sour. Elle pesait 4 onces et 1 gros. Une de ses extrémités était, îi la sortie, sur environ un pou plus du tiers de la surface, eouvcrte d’une pscudomcmbrauo assez fortement adhérente; cette pseudomcmbranc était unie à !a muqueuse daus le grand pli do la paroi vésicale, où elle avait dû Etre cnchalonnée depuis très- longtemps. Des marques évidentes montraieut aussi l'endroit où la pierre avait été serrée par la vessie. Voilù ù coup sûr la cause du peu do douleur éprouvé par le sujet, relativement ù la grandeur vraiment énorme de la pierre.