Quelques considérations pratiques sur les cas de rétrécissement du bassin observées à la clinique d'accouchements de Paris en 1857, 1858, 1859 : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 janvier 1864 / par William-Henry Jones.

  • Jones, William Henry.
Date:
1864
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Credit: Quelques considérations pratiques sur les cas de rétrécissement du bassin observées à la clinique d'accouchements de Paris en 1857, 1858, 1859 : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 janvier 1864 / par William-Henry Jones. Source: Wellcome Collection.

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    aux bosses pariétales. Si alors les deux mains, élan! tenues inertes dans cette position, on essaye de les pousser à travers un orifice ri- gide moins large que le diamètre bi-métacarpo-phalangien, et plus large que celui du bi-radio-carpien, la résistance que rencontreront les phalanges recourbées, dont la saillie représente le vertex, ten- dra à augmenter la longueur du premier de ces diamètres, simu- lant ainsi l’allongement que subit le diamètre bipariétal quand la voûte du crâne est aplatie par la pression. Mais, si, au contraire, les deux mains étant tenues dans cette même position on essaye de les tirer à travers le même orifice, il y aura une diminution dans la longueur du diamètre bi-métacarpo- phalangien semblable à celle qu’éprouverait le diamètre bipariétal dans la version pelvienne. Donc, si la compression exercée sur les pariétaux est capable de produire un chevauchement qui réduira le diamètre à 8 centimètres, par la version, on pourrait terminer heureusement les accouche- ments dans les bassins dont le diamètre antéro-postérieur est au moins 8 centimètres. Avec cette opération, on aurait en outre l’a- vantage de pouvoir déployer, tout en la réglant, la force nécessaire à l’extraction. M. Simpson prétend que la version pelvienne peut encore offrir, dans ces circonstances, un autre avantage : celui de pouvoir mettre en rapport avec le diamètre antéro-postérieur rétréci, non le plus grand diamètre de la tête (bipariétal) , ce qui aurait lieu dans la présentation du sommet; mais le plus petit diamètre (bitemporal), car alors, par la version, les bosses pariétales correspondent à l’es- pace latéral plus grand qui est eu avant de la symphyse sacro-iliaque. Si M. Simpson peut prouver que les choses se passent toujours de cette manière, il détruit la plus grave objection qui ait été faite contre cette méthode; mais ceci est encore à démontrer pour cer- tains accoucheurs. L’objection est celle-ci : dans les bassins rétrécis par la version pelvienne, on s’expose à avoir la tête défléchie, et par