Klinische Propaedeutik : ein Lehrbuch der klinischen Untersuchungsmethoden / von Botho Scheube.

Scheube, B. (Botho), 1853-1923.

Date:: 1884

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Credit: Klinische Propaedeutik : ein Lehrbuch der klinischen Untersuchungsmethoden / von Botho Scheube. Source: Wellcome Collection.

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Uterus auf die Vena cava inferior kann Hydrops der unteren Extre- mitäten entstellen. Compression der Vena cava superior durch intra- thoracische Geschwülste hat Oedem der oberen Extremitäten zur Folge. Das entzündliehe Oedem kommt ebenfalls allgemein und local vor. Locol findet man dasselbe in der Nähe von Entzündungsherden {eigentliches entzündliches, sog. collaterales Oedem). Eine diagnostische Wichtigkeit erhält dies bei Eiterungsherden, welche in der Tiefe Hegen und daher nicht der directen Untersuchung zugängig sind. So wird mitunter bei Empyejn (eitriger Pleuritis) Oedem der betreffenden Brust- seite beobachtet. Entzündlichen Ursprungs sind auch die Oedeme, welche bei Trichi- nosis an den Augenlidern und Extremitäten auftreten. Ferner gehören die nervösen, wahrscheinlich durch eine Lähmung der vasomotorischen Ner- ven vermittelten Oedeme, welche bei Kranken mit Hemiplegie, Spinalaffec- tionen und Lähmungen peripherischer Nerven beobachtet werden, hierher. Allgemeines entzündliches Oedem kommt am häufigsten bei Nieren- krankheiten vor. Der anhaltende Abgang von Eiweiss durch den Harn und die verminderte Ausscheidung von Wasser durch die Nieren führen zu Wasserreichthum des Blutes und Verarmung desselben an Eiweiss. Infolge dieser abnormen Beschaffenheit des Blutes kommt es zu einer Ernährungsstörung und Veränderung der Gefässwände, welche eine er- höhte Durchlässigkeit derselben und sc Hydrops hervorruft. Aus glei- chem Grunde können auch andere chronische Säfteverluste, wie lange dauernde Eiterungen, chronische Durchfälle, überhaupt lange dauernde, zu Consumption führende Krankheiten (Tuberkulose, bösartige Neubil- dungen u. s. w.), selbst unzureichende Ernährung ohne besondere Organ- erkrankung Wassersucht zur Folge haben. Zur entzündlichen Wassersucht sind ferner jene Fälle von all- gemeinem Hydrops zu rechnen, welche manchmal bei Scharlachkranken, ohne dass eine Nierenerkrankung vorhanden ist, zur Beobachtung kom- men. Es handelt sich hier sicher um eine directe, ohne Vermittelung von Hydrämie auftretende Permeabilität der Gefässwände. Dasselbe gilt von den seltenen Fällen sogenannten essentiellen Oedems, welche unmittelbar an eine heftige Erkältung sich anschliessen. Das entzündliche Oedem befällt sehr häufig nicht zuerst die un- teren Extremitäten, sondern das Gesicht, namentlich die Augenlider. Anfangs wechselt dasselbe oft den Ort, es verschwindet an den Augen- lidern wieder, um an einer andern Stelle, an den Beinen, auf dem Handrücken u. s. w., aufzutreten. Im späteren Verlaufe der Krankheit