Die Cholera in der Schweiz und das über dieselbe im Züricher Kantons-Spital beobachtete : ein Bericht an die Medicinal-Direktion / von Hermann Lebert.

  • Lebert, Hermann, 1813-1878.
Date:
1856
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Credit: Die Cholera in der Schweiz und das über dieselbe im Züricher Kantons-Spital beobachtete : ein Bericht an die Medicinal-Direktion / von Hermann Lebert. Source: Wellcome Collection.

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    liini sehr blutreich, fest. Ventrikel fast trocken. Die Venen an der Basis stellenweise ossiheirt. Jn der Trachea viel schleimige Flüssig- keit, Schleimhaut so wie in den Bronchien cyanotisch, die Verzwei- gungen des untren rechten Lappens sind erweitert, die Lungen sind allgemein hyperämisch, so wie auch bedeutend oedematös, besonders oben und rechts; der untere rechte Lappen befindet sich in ausge- sprochenem Zustande der Hepatisation; der untere linke Lappen scheint verdichtet, ist jedoch nicht körnigt und schwimmt im Wasser an der Oberfläche. Nur nach rechts und oben existiren Pleuraadhäsionen. Das Pericardium ist fast vollkommen trocken, das rechte Herz enthält schwarzes, hellgeronnenes, stellenweise fibri- nöses Blut. Ein Blutgerinnsel setzt sich ziemlich weit in die Ver- zweigungen der Lungenarterie fort. In der Pfordader flüssiges schwarzes Blut. Die Leber 25. Ctm. breit, 18 hoch im rechten, 14 im linken, 10 dick im rechten, 4| im linken Lappen, Substanz braun- roth, fest. Gallenblase von dunkelgrüner Galle gefüllt. Milz etwas geschwellt, 12 Ctm. laug. 8 breit, 3 dick, blutreich, fest, mit deutlich sichtbaren Granulationen. Die Nieren sind an Umfang bedeutend vergrössert, 14 Ctm. lang, 6 breit, 3 dick. Im Innren vollkommene Entfärbung der Bindensub- stanz, stellenweise deutliche Granulutionen; in der entfärbten Masse finden sich viel Fettelemente und Exsudatcylinder, an manchen Stel- len sieht man die Malpighi’schen Kapseln als blutrothe Punkte; die Oberfläche der Nieren sehr ungleich entfärbt, Schleimhaut des Nie- renbeckens hyperämisch. Die rechte Niere ist 14 Ctm. lang, 9 breit, 3 dick. Die Substanz ist weich und brüchig und bietet die gleichen Veränderungen wie die linke noch deutlicher ausgespro- chen dar. Im Magen eine grünliche schleimige Masse, in der Schleim- • haut zahlreiehe Ecchymosen, besonders an der grossen Curvatur und an der pars pylorica, wo sie geschwellt ist, aber ohne Einwei- chung. Auch im Darmkanal findet sich dieselbe grünliche Flüssig- keit. Die Duodeualdrüsen bedeutend geschwellt. Die noch sehr entwickelten Peyer’schen Drüsen im unteren Thei'le des Ileum sind mattgelb, hervorragend, zum Theil netzförmig; auch die isolirten Follikeln sind noch sehr geschwellt. Stellenweise zeigt sich bedeu- tende Hyperämie, Schleimhaut hie und da erweicht, nicht verdünnt, nocdi verdickt. Im Dickdarm sind feste gelbliche Faeces, Drüsen kaum geschwellt. Die Isiase ist von klarem Harn gefüllt. Schleim- haut normal. Auch hier haben wir ein ziemlich schnell verlaufenes Choleratyphoid mit seinen chai'akteristischen Zeichen und besonders bedeutender Hyperämie des Hirns und der Lungen vor uns, in denen sich sogar Hepatisation findet. Die Nieren haben ganz die Charaktere der ausgpsprochenen Bright’schen Krankheit.