Contribution à l'étude du cancer secondaire du cœur / par A. Pic et J. Bret.

  • Pic, Adrien, 1863-
Date:
[1891?]
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Credit: Contribution à l'étude du cancer secondaire du cœur / par A. Pic et J. Bret. Source: Wellcome Collection.

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    La mort subite a été plusieurs fois notée comme terminaison; c’est ainsi qu’a succombé le malade de l’observation III, d’ailleurs parvenu préalablement au plus haut degré de la cachexie et de l’émaciation. Dans ce cas, la mort subite paraît avoir été sous la dépendance des altérations du myocarde. Dans plusieurs autres observations, elle est survenue alors que la santé générale n’était pas aussi profondément atteinte, et sous l’influence d’une embolie céré¬ brale ou pulmonaire. Plus souvent, le malade succombe du fait même de la cachexie, ou d’une complication variant avec le siège du néo¬ plasme primitif ou de l’un des noyaux secondaires extra-cardiaques. Quoi qu’il en soit, le cancer secondaire du cœur a été, dans toutes nos observations, une trouvaille d’autopsie; il n’y a en effet ni dans les symptômes, ni dans la marche, ni dans la terminaison de l’affec¬ tion que nous avons essaye de décrire, aucune allure caractéristique, permettant de poser le diagnostic de cancer du cœur, et de cancer secondaire en particulier. Conclusions. — Indépendamment des faits intéressants que l’on peut relever dans nos observations personnelles (généralisation simul¬ tanée à un grand nombre d’organes viscéraux et en particulier au cœur et au foie, de trois épithéliomes du type épidermique), nous croyons pouvoir déduire de notre étude les conclusions générales suivantes : I. — Le cancer secondaire du cœur est rare; le cancer primitif, exceptionnel. IL — Bien différent du cancer primitif dû à la prolifération de la cellule cardiaque, le cancer secondaire du cœur procède d’éléments cellulaires qui, nés dans un cancer primitif extra-cardiaque, s’en détachent, arrivent au cœur, y prolifèrent, et déterminent ainsi la formation d’un cancer secondaire dont le type cellulaire est identique à celui du néoplasme originel. III. — La voie d’invasion du cœur est le plus souvent la voie vas¬ culaire sanguine. IV- — Les observations histologiques jusqu'ici publiées ont toutes trait à des épithéliomes, les uns épidermiques, les autres cylindriques ou glandulaires — sans stroma ou à stroma plus ou moins adulte, souvent d’aspect alvéolaire. V* — A- l’amphithéâtre, on a noté la coïncidence d’un cancer secondaire du cœur avec une tumeur primitive de la plupart des organes; mais, le plus fréquemment, le néoplasme originel siégeait dans la cavité thoracique, ou s’y était préalablement généralisé. \1. En clinique, on ne connaît aucun signe pathognomonique du cancer secondaire du cœur.
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