Volume 2

Traité de thérapeutique et de pharmacologie / par Henri Soulier.

Date:
1891
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Credit: Traité de thérapeutique et de pharmacologie / par Henri Soulier. Source: Wellcome Collection.

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    tion semble avoir donné tout ce qu’elle peut donner, il vaut mieux ne pas persister. Dans les contractures tardives (laie rigidity), l’auteur américain galvanise les fléchisseurs, faradise les extenseurs. Le danger de toute électrisation périphérique chez les hémiplégiques, c’est de faciliter l’arrivée de la contracture, surtout lorsqu’il s’agit d’une lésion des zones motrices. Lorsque la lésion siège en dehors de cette zone, on peut être moins timide; mais ici les succès de l’électricité sont peut être de simples apparences, ces hémiplégies guérissant souvent toutes seules, à l’exception, peut-être de l'hémiplégie flasque. Les paralysies spinales peuvent être faradisées avec moins d’in- convénient, sinon plus de succès que les paralysies cérébrales ; des actions fâcheuses sur le centre médullaire sont moins à redouter. Cependant il faut toujours avoir présente à l’esprit la possibilité d'ac- tions propulsives. Lorsque en cas d'asphyxie avec mort imminente, on veut fara- diser le ou les nerfs phréniques, soit en mettant un pôle sur chaque nerf phrénique, au niveau du cou, ou bien un pôle sur le nerf phré- nique, l’autre sur la région gastrique, il faut : l°se servir d’une éponge bien humectée; 2° se rappeler exactement le point d’élection pour son électrisation, soit le bord externe du sterno-cleido-mastoïdien, en avant de l’entre-croisement de l'omohyoïdien, un peu au-dessus de la clavicule; on appuie le plus profondément possible l’électrode vers la ligne médiane, sous le faisceau cleido-mastoïdien, en avant du scalène1. L’électrode doit être soulevée toutes les deux ou trois secondes, ou bien être pourvue d’un interrupteur de courant. Le hoquet peut être traité de la même manière, avec cette différence que l’on n’â pas besoin d’interrompre le courant. La faradisation des pneumo-gastriques (application des deux pôles sur les côtés du larynx) non seulement n’effraie pas M. Brown- Sequard, mais encore est recommandée par lui pour rétablir la respi- ration arrêtée par inhibition (à la condition d’après moi de faire pré- céder cette faradisation d’une injection d’atropine). Le danger de l’arrêt cardiaque serait moindre qu'on peut le croire, s’il était vrai, comme l’admet M. Dourdoufi2, qu’en cas d’anémie cardiaque, fait le plus ordinaire dans l’état de mort imminente, l’excitation du pneumo- gastrique exagère toujours la fréquence des battements du cœur, comme si les fibres vagues d’arrêt étaient seules paralysées. Le con- seil de M. Brown-Sequard n’en reste pas moins dangereux. 1 11 importe de bien suivre'ces indications, sinon l’on risque d'électriser le pneumo- gastrique. 2 Action du pneumogastrique sur le cœur anémié de la grenouille, Soc. biol., 11 mai 1889.