Volume 1

Traité de thérapeutique et de pharmacologie / par Henri Soulier.

Date:
1891
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Credit: Traité de thérapeutique et de pharmacologie / par Henri Soulier. Source: Wellcome Collection.

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    MÉDICATIONS SIMPLES A . MÉDICATIONS É TI 0 G R A TI Q U E S Médication antidotique. — La médication antidotique consiste tout d’abord dans l’administration du contre-poison, de l’antidote ; en second lieu, elle comprend les agents qui peuvent amener le plus rapi- dement le rejet du poison avant son absorption (vomitifs et purgatifs), ou en favoriser l’élimination. Le traitement des effets morbides de l’empoisonnement par les antagonistes physiologiques, est le corol- laire naturel de la médication antidotique. Combien le mot antidote a dévié de son sens étymologique (âvn, contre, dbrôç, donné) et galénique ! Galien appelait antidotes tous les remèdes internes et le mot antidotaire était autrefois synonyme de for- mulaire, dispensaire, pharmacopée. Médication antagonistique. — L’antagonisme est la mise en pré- sence de deux actions contraires dont les effets doivent s’annuler. L’antagonisme en thérapeutique se rattache à l’antagonisme physio- logique. Pour qu’il soit parfait ou direct, il faut non seulement que les deux actions soient opposées, mais qu’elles s’exercent sur le même élément anatomique. Si la digitale ralentit le cœur en excitant l’ori- gine bulbaire du pneumogastrique, son antagonisme avec l’atropine n’est pas direct comme celui existant entre l’atropine et la pilocarpine qui, toutes les deux, agiraient sur les extrémités cardiaques du pneumo- gastrique, la première pour les paralyser, la seconde pour les exciter. L’antagonisme est encore plus indirect entre lecurare et la strychnine, s’il est vrai que l’un paralyse les extrémités nerveuses motrices, que l’autre augmente l’excitabilité réflexe de la moelle. L’antagonisme indirect n’est cependant pas à dédaigner. Il suffît de se rappeler (sur quoi insistait Claude Bernard) combien souvent, dans un empoisonnement, il importe avant tout de combattre l’asphyxie, la syncope imminente, c’est-à-dire de satisfaire à l’indication quoad vitam, afin de donner au poison le temps de s’eliminer. Mais, qu'il y ait ou non indication vitale, la prudence s’impose afin d’éviter à l'or- ganisme les risques d’un double empoisonnement. Les antagonistes directs eux-mêmes, qui agissent sur le même élément anatomique, ne sont pas sans inconvénients. Tout toxique, outre son action physiologique, exerce une action élémentaire dépressive, paralysante, destructive. L’activité exagérée