De la pachyméningite cervicale hypertrophique (d'origine spontanée) / par A. Joffroy.

  • Joffroy, Alix, 1844-1908.
Date:
1873
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Credit: De la pachyméningite cervicale hypertrophique (d'origine spontanée) / par A. Joffroy. Source: Wellcome Collection.

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    reproduisait dans les corps vertébraux de lu partie supérieure du rachis. Quoi qu’il en soit, on ne doit pas se préoccuper outre mesure des difficultés que l’on rencontre ici, parce que le traitement à employer contre la paralysie et l’atrophie dans les deux cas est absolument le même. * En dernier lieu, nous parlerons des tumeurs qui compriment la moelle ou qui se développent à son intérieur. Il ne s’agit pas ici du cancer, du fibro-sar- côme, etc., qui se développent primitivement ou secondairement dans le rachis, compriment les racines nerveuses au niveau des trous de conjugaison et puis la moelle après avoir fait irruption dans le canal vertébral. Ces accidents ne s’observent pas à la région cervicale, du moins nous n’en connaissons pas d’exemples. Il n’est donc question que des tumeurs des méninges, et des tumeurs intra-médullaires. Les premières sont presque exclusivement représentées par les psammômes, les secondes le sont par les masses caséeuses, connues sous le nom de tubercules, et par les gommes. Pour ce qui est du psammôme, on ne peut donner aucun signe distinctif entre lui et la pachyméningite hypertrophique. Pour le tubei’cule au contraire ; son développement sera caractérisé par des phénomènes assez analogues à ceux d’un foyer de myélite chronique. Les douleurs seront donc moins violentes que dans la pachyméningite, du moins au début, et en outre la paralysie et souvent l’atrophie apparaîtront en général immédiatement. Lorsqu’il s’agira d’une gomme, le diagnostic se basera sur les mêmes données, mais, principalement dans les pre- miers temps de l’évolution de la tumeur, on aura