De la pachyméningite cervicale hypertrophique (d'origine spontanée) / par A. Joffroy.

  • Joffroy, Alix, 1844-1908.
Date:
1873
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Credit: De la pachyméningite cervicale hypertrophique (d'origine spontanée) / par A. Joffroy. Source: Wellcome Collection.

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    tâtions cardiaques qui, par leur violence et leur constance, le privèrent encore plus de repos que les douleurs siège antdans les membres paralysés. Cependant il n’y avait aucune lésion cardiaque. Le pouls était devenu petit et fréquent; 100 pulsations envi- ron à la minute. Il n’y eut ni trouble de l’intelligence ni cé- phalalgie. Le malade resta dans cet état pendant quelques mois, seulement il se produisit, sous l’influence de la prolongation du séjour au lit, des eschares au niveau des grands trochanters. On ne put arrêter leurs progrès ni par les toniques ni par les hains aromatiques. Le malade tomba de plus en plus dans le marasme et pressentit lui-même sa fin prochaine. Au mois d’octobre de la même année, le mal fit des progrès rapides sans qu’il se développât de troubles du côté de l’intelligence ou des sens. Enfin, il se produisit subitement une paralysie d’une partie des muscles fie la déglutition et de la respiration. Le malade ne pouvait mâcher ses aliments et il ne les avalait que difficilement en produisant le bruit connu en pareilles circonstances. 11 se développa une fièvre violente sans qu’on reconnût aucune inflammation thoracique, les battements du cœur devinrent plus intenses, la respiration plus fréquente, plus faible et plus haletante. Le visage se cyanosa de plus en plus et la mort survint au huitième mois de la maladie par la suffocation qu’avait déterminée la paralysie des muscles de la respiration. On diagnostiqua un ramollissement de la moelle. Nécropsie. — On ne fit l’examen que des cavités crânienne et rachidienne. Cavité crânienne. Le cerveau et ses enveloppes sont complè- tement sains. Il n’y a que peu de sérosité dans l’arachnoïde et dans les ventricules. Il n’y a pas d’œdème cérébral prononcé. Cavité rachidienne. — 11 n’y a pas d’altération des vertèbres. La quantité de liquide cérébro-spinal contenue dans la dure- mère est la même que d’ordinaire. La dure-mère ne présente pas d’hyperémie notable. Après avoir incisé la dure-mère, l’arachnoïde apparaît fortement injectée surtout à la région cervicale. Elle est colorée en rouge et renferme, à la partie postérieure seulement, de la sérosité teinte en rouge et dans laquelle on ne retrouve aucun des éléments du pus. Dans toute la partie cervicale jusqu’à la cinquième vertèbre dorsale, le