Du chancre de la bouche, son diagnostic différentiel : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 21 août 1858 / par J.-J.-Alfred Buzenet.

  • Buzenet, J.J. Alfred.
Date:
1858
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Du chancre de la bouche, son diagnostic différentiel : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 21 août 1858 / par J.-J.-Alfred Buzenet. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    75/80 (page 75)
    Pour compléter ce diagnostic, je signalerai certaines ulcérations de la bouche, qui, à une époque variable de leur existence, pour- raient rigoureusement revêtir l’aspect du chancre primitif, mais qui s’en distinguent immédiatement par une série de symptômes conco- mitants. Telles sont les ulcérationsqui, dans certains cas, succèdent aux pustules varioliques, à l’administration du tartre stibié à haute dose; tels sont encore ces ulcères plus ou moins étendus qui accompagnent encore certaines nécroses, et sous lesquels on trouve les os dénudés (nécroses dues au phosphore, ostéite scrofuleuse, nécroses syphilitiques) ; telles sont les ulcérations de la morve, celles qui succèdent à l’inflammation ou à des tumeurs de la bouche (abcès, kystes, tumeurs adénoïdes). Dans ces cas, les autres sym- ptômes elles commémoratifs permettront d’établir facilement le dia- gnostic. Valeur diagnostique de l'engorgement ganglionnaire. A plusieurs reprises déjà, j’ai signalé l’adénopathie comme moyen de diagnostic différentiel. Je reviendrai en quelques mots sur ce sujet, afin de bien préciser quelle lumière le médecin peut espérer de l’état des ganglions. Dans le chancre infectant, l’adénopathie est fatale, obligée, et j’a- jouterai, ce qui est d’une extrême importance, elle est précoce; de plus, elle est essentiellement indolente, ne tend ni à s’enflammer, ni à suppurer. Les accidents de syphilis confirmée, secondaire ou tertiaire, ne s accompagnent par eux-mêmes d’aucun engorgementganglionnaire. Mais la diathèse syphilitique peut affecter constitutionnellement le système des ganglions ; de façon qu’indépendamment de toute lé- sion de la muqueuse buccale, les ganglions qui en sont les abou- tissants se trouvent affectés. Cette influence diathésique ne se pro- duit que dans la période secondaire. Avec les ulcérations tertiaires, il n’y a pas d’engorgement ganglionnaire.