Pathologie de la rate / par G. Peltier.

  • Peltier, Gustave.
Date:
1872
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Credit: Pathologie de la rate / par G. Peltier. Source: Wellcome Collection.

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    — 05 — CHAPITRE 11 MALADIES DES VEINES DE LA RATE Bic.hat, le premier, a montré du pus dans le tronc de la veine porte et dans les veines spléniques ; depuis lors, on a signalé un assez grand nombre de faits de phlébite suppurée des veines de la rate. M. Cruveilbier, ainsi que nous l'avons vu, avait rattaché à la phlébite capillaire la production des abcès mélaslatiques. Plu- sieurs fois aussi on a trouvé la veine splénique et ses ramifications remplies d'une matière fibrino-albumineuse plus ou moins ferme, adhérant à la paroi interne de la veine et obstruant sa cavité de manière à empêcher le passage du sang (Dalmas). Un des faits les plus curieux que nous ayons à citer est certaine- ment une observation de rupture des varices de la rate, due au doc- teur Colmheim 1 ; elle est probablement unique, et nous allons en résumer les principaux passages. « Le 15 avril 1865, mourait subitement à la Charité, dans le service du professeur Traube, un jeune homme de 27 ans. A l'autopsie, on trouva, épanchés librement dans la cavité abdomi- nale, un litre de sang liquide et une grande quantité de caillots mous et bien coagulés. La rate était complètement englobée dans cette masse; elle est extrêmement augmentée de volume. La surface est soulevée par de nombreuses bosselures, et au milieu de l'une d'elles on trouve une déchirure d'environ trois quarts de pouce de long, légèrement enlr'ouverte, irrégulière et remplie par un caillot mou. Une coupe faite à travers l'organe monlre que son intérieur est occupé par un système de cavités de formes irrégulières res- semblant à des sinus et pleins de sang coagulé. Ces cavités varient du volume d'un pois à celui d'une grosse noix ; leur paroi est essentiellement lisse, comme celle des veines, bien qu'il soit abso- lument indiscutable qu'en plusieurs endroits, les caillots sont directement contenus dans la pulpe déchirée. L'artère et la veine spléniques sont normales et parfaitement vides jusqu'à leur entrée au bile. Une des premières divisions artérielles porte pouitant, dans * Colintieim. — Archiv fur path. Anal., t. XXXVII et Archives rjcnérales <lt nié. decine, 1870.