Ein nach 12 Jahren recidiviertes Unterlippencarcinom ... / vorgelegt von Paul Sorgenfrei.

  • Sorgenfrei, Paul.
Date:
1898
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Credit: Ein nach 12 Jahren recidiviertes Unterlippencarcinom ... / vorgelegt von Paul Sorgenfrei. Source: Wellcome Collection.

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    getretene Geschwulst ihren Sitz genau an derselben Stelle haben, an der die primäre exstirpiert wurde, zweitens kann die Recidiv- geschwulst in der nächsten Umgebung der ersten Geschwulst ent¬ stehen und endlich an einem entfernteren Orte. Je nach dem Sitze des Recidivs unterscheiden wir nun ein lokales, regionäres und Infektionsrecidiv. Alle diei Arten bestehen nicht selten neben einander. Als lokale Recidive sind also alle die grösseren oder kleineren Geschwulstknoten aufzufassen, die entweder schon in der Wunde der exstirpierten Geschwulst auftreten oder ihre Entsteh¬ ung innerhalb der Operationsnarbe haben. Bei dem Neuauftreten der Geschwülste ziehen die Pathologen und Chirurgen noch einen anderen Gesichtspunkt in Betracht, nämlich den Zeitraum, innerhalb dessen die neue Geschwulst entsteht. Entwickeln sich die Recidive unmittelbar im Anschluss an die Operation, so nennen sie das ein kontinuierliches Recidiv, im andern Falle sprechen sie von einem diskontinuierlichen. Die regionären Recidive haben ihren Sitz in der unmittelbaren Umgebung der Narbe, wenn auch einzelne Autoren schon in der Narbe selbst recidivierende Geschwulstknoten als regionäre bezeichnen. Weiteres darüber werden wir im Folgenden erfahren, wenn wir auf die Entstehungsursachen der Recidive etwas näher eingehen. Über die Infektionsrecidive, die für den vorliegenden Fall gar nicht in Betracht kommen, will ich nur kurz erwähnen, dass sie auf Metastasenbildung beruhen, indem nämlich in die Circulationswege inficierende Elemente eindringen, die dann an verschiedenen Orten, zunächst aber in den benachbarten Lymph- drüsen zur Entwickelung sekundärer Knoten Anlass geben können. Was die Frage über die Entstehungsursache der Recidive betrifft, so sind im Grossen und Ganzen die Ansichten der meisten Autoren in diesem Punkte übereinstimmend; doch ist es immerhin von Interesse, die Ansichten einzelner Chirurgen und Pathologen zu hören. Nach Zahn ist das örtliche Wiederkehren einer Geschwulst nur ein Beweis dafür, dass dieselbe nicht vollständig ausgerottet wurde und dass bei ihrer Hinwegnahme ein oder mehrere Bruch-