Ein Beitrag zur Casuistik des primären Diffusen Nierencarcinoms ... / vorgelegt von Hans Eisert.

Eisert, Hans, 1873-

Date:: 1902

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Credit: Ein Beitrag zur Casuistik des primären Diffusen Nierencarcinoms ... / vorgelegt von Hans Eisert. Source: Wellcome Collection.

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ebenden normalen liarnkanälchenepithelien einige sich vorschiebende jeschwulstzellen auffänden. An einem solchen Bilde könnten dann zugleich Betrachtungen darüber angestellt werden, wie sich die lormalen liarnkanälchenepithelien etwa den Carcinomzellen gegen¬ über verhielten, und ob sie sich vielleicht, wie das von manchen angenommen wird, gar in Carcinomzellen verwandeln. ln der Suche nach solchen Bildern gelang es, folgendes |zu eruieren: Einmal sah ich ein Harnkanälchen, welches an-der einen Seite in einen Geschwulststrang überging, der sich sogar noch weiter verzweigte; bei starker Vergrösserung konnte man nun die mächtig grossen Geschwulstzellen sich in das normale Harnkanälchen vorschieben sehen, wobei die normalen Epithelien teils platt an die Wand gedrückt wurden, teils sich im Lumen des Harnkanälchens an der Kuppe der vordrängenden Geschwulst¬ zellen zusammenhäuften. Irgend welche Veränderungen der Harnkanälchenepithelien progressiver Art waren nicht nachzuweisen, letztere verhielten sich gegenüber den Geschwulstzellen durchaus passiv und war der Unterschied zwischen normalen Harnkanälchenepithel und Geschwulstzellen durchaus deutlich. Ein ganz besonders beweisendes Bild war folgendes: Ich fand nämlich durchaus nicht selten erweiterte, normale Harnkanälchen, an deren Wandungen der ganze continuierliche, nur etwas platt gedrückte normale Epithelbelag vorhanden war, während in dem Lumen sich ein solider Krebszapfen mit grossen polymorphen Epithelien vorschob. War das Harnkanälchen dann gelegentlich in seiner Wand angeschnitten und war zugleich das Präparat entsprechend dick, so konnte man durch das Verstellen mit der Mikrometerschraube sehr deutlich das normale Mosaik des Harn¬ kanälchenepithels erhalten und über die Geschwulstmasse gewisser- massen ausgespannt sehen. Schliesslich gelang es mir auch, in normalen Harn¬ kanälchen, in deren Lumen liegend, einzelne grosse Krebs¬ zellen vorzufinden. Nirgends war eine Umwandlung der Harn¬ kanälchenepithelien im Sinne des Carcinoms nachzuweisen. Es war vorhin von der scharfen Abgrenzung der Paren¬ chymkörper gegen das Stroma die Rede, auch davon, dass