Quelles sont les circonstances où l'on doit pratiquer chez l'homme la taille suspubienne, ou du haut appareil? : et quelle est la méthode que l'on doit préférer pour faire cette opération? : thèse présentée et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 30 juin 1819 / par E.P. Gillard.

  • Gillard, E.P.
Date:
1819
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Credit: Quelles sont les circonstances où l'on doit pratiquer chez l'homme la taille suspubienne, ou du haut appareil? : et quelle est la méthode que l'on doit préférer pour faire cette opération? : thèse présentée et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 30 juin 1819 / par E.P. Gillard. Source: Wellcome Collection.

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    pourra se faire que le bassin soit mal conformé, et cette mauvaise conformation tombe le plus souvent Sur un des détroits. C'est le plus souvent sur le détroit abdominal que la cause du vice de conformation exerce ses ravages, et le point de ce détroit, le plus fréquemment atteint , est la symphyse sacro-vertébrale ; c'est en effet sur elle que porte tout le poids du rachis et de ses an- nexes ; ce point n'a pas assez de force pour résister à l'action con- tinuelle qui tend à l'affaisser, et bientôt elle prend une mauvaise direction. C'est ordinairement en avant qu'elle se porte, en se rap- prochant àe la symphyse des pubis, et diminue considérablement la longueur du diamètre sacro-pubien. J'ai vu un enfant rachitique, âgé de trois ans, opéré de la taille par M. Souberbielle, chez qui ce vice de conformation avait été porté si loin , qu'on pouvait à peine passer îe doigt indicateur entre la symphyse sacro-vertébrale et celle «les pubis. On voit plusieurs de ces vices de conformation dans k cabinet d'anatomie de la Faculté. M. Maigrier, professeur d'accou- chemens, en a de très-curieux. Les branches ascendantes des pubis et descendantes des ischions laissent entre elles un espace qui varie infiniment. M. le professeur Diipiijtren a calculé cet espace sur vingt-huit sujets ; les mesures prises en dedans des tubérosités ont varié entre deux pouces et trois pouces et demi ; le raphé partage cet espace en deux sur la ligne médiane , et c'est sur une surface aussi étroite qu'ont exercé leur génie les praticiens de tous les pays, qui ont proposé des méthodes ou des modifications aux méthodes pour extraire les pierres par des- sous les pubis. Loisque les os du bassin sont mous , soit qu'ils n'aient pas encore acquis assez de fermeté pour soutenir le poids du corps, ou, qu'après avoir été parfaitement formés, ils redeviennent mous parce qu'une cause morbifique a donné lieu à l'absorption du phosphate calcaire, qui donne aux os leur solidité : alors les moindres circonstances pourront donner lieu au rétrécissement de l'espace conjpris entre les iscliions. Dans la progression , le fond des cavités cotyloïdes, sur