De la tuberculisation des vertèbres, ou de la maladie connue sous le nom de mal vertébral de Pott. Thèse / [J.B. Teyssèdre].

  • Teyssèdre, J. B.
Date:
1850
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Credit: De la tuberculisation des vertèbres, ou de la maladie connue sous le nom de mal vertébral de Pott. Thèse / [J.B. Teyssèdre]. Source: Wellcome Collection.

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    douleurs le long de la colonne vertébrale ; le plus souvent ces douleurs finissent par disparaître au bout de quelques mois •; alors un nouveau symptôme apparaît, nous voulons parler de la gibbosité. Jusqu’à présent, la région de l’épine n’avait offert aucune difformité, main¬ tenant , c’est-à-dire six mois et quelquefois plus , après que le malade a ressenti les premières douleurs, on remarque une saillie formée par l’une des apophyses épineuses des vertèbres ; un examen un peu attentif peut faire reconnaître dès-lors que l’épine a subi une inflexion antérieure et angulaire dans le point de la difformité, et que cette der¬ nière est le résultat d’un changement de direction dans l’apophyse épi¬ neuse correspondante, qui, d’oblique qu’elle était, est devenue hori- •j zontale; alors la station devient de plus en plus fatigante, et la pro- i gression se fait avec plus de difficulté. La difformité de l’épine aug¬ mente progressivement avec une rapidité variable , tantôt quelques mois suffisent pour que l’inflexion aille jusqu’à l’angle droit et même au delà; tantôt, au contraire, on observe à peine une augmentation remarquable en quelques années. Avant de continuer l’étude des symptômes, nous allons nous occuper du mode de formation de la gibbosité de la colonne vertébrale, dans les deux formes de tuberculisation. Lorsqu’un tubercule enkysté se développe dans le corps d’une ou de plusieurs vertèbres , il s’y creuse une cavité et fait subir à l’os une perte de substance plus ou moins considérable; celui-ci s’affaiblissant de jour en jour, à mesure que la cavité tuberculeuse acquiert plus de capacité , il arrive un moment où le corps de la vertèbre , réduit à une coque osseuse, n’est plus capable de soutenir le poids des parties qu’il doit supporter , et s’affaisse subitement. La partie de la colonne verté¬ brale, placée au-dessus de l’excavation tuberculeuse s’incline angulai- rement sur la partie inférieure, et la gibbosité se trouve ainsi produite presque instantanément. Il y a plusieurs exemples de formation subite de gibbosité. M. Nichet rapporte l’observation d’un individu qui avait vu sa gibbosité se produire instantanément, parle simple redressement brusque du tronc au moment où il allait faire une chute (1). (!) Gazette Médicale, 1855.