De la tuberculisation des vertèbres, ou de la maladie connue sous le nom de mal vertébral de Pott. Thèse / [J.B. Teyssèdre].

  • Teyssèdre, J. B.
Date:
1850
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Credit: De la tuberculisation des vertèbres, ou de la maladie connue sous le nom de mal vertébral de Pott. Thèse / [J.B. Teyssèdre]. Source: Wellcome Collection.

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    — i 3r — d’épaisseur , un quart rie ligne environ ; d’abord gélatineux, il finit par devenir très-résistant : il est entièrement formé de lllamens blancs , fibreux , inextensibles , entrelacés dans tous les sens , comme feutrés, et représentant en petit la texture des capsules articulaires. L’excavation, creusée dans la substance de la vertèbre par la pro¬ duction accidentelle tuberculeuse , peut être limitée dans toute sa périphérie par des parois osseuses ; c’est la disposition la plus simple et la plus ordinaire au début de la maladie. D’autres fois ces parois sont formées par des tissus hétérogènes , tels que les tissus osseux , fibreux et cartilagineux ; c’est ce qui arrive , par exemple , lorsque par suite des progrès de son développement, le tubercule est parvenu à la surface de l’os : alors la cavité du tubercule , dans le point qui correspond à la perforation de la lame corticale, est formée par le périoste hypertrophié qui adhère intimement au kyste. Le tissu osseux qui limite l’excavation tuberculeuse n’a subi aucun changement notable, il présente seulement une légère injection formant un cercle d’une ligne de large à peu près ; du reste , ce tissu a conservé sa densité et sa texture normale. Si l’on examine attentivement la disposition des fibres ou colounes osseuses qui marchent près des parois de la cavité, on voit qu’elles ont conservé leur position ; que celles qui , pari eur direction, devaient traverser la cavité, sont brusquement interrompues à leur surface , il n’y a pas refoulement des tissus ambians , mais un véritable perte de substance, comme celle que pourrait produire un emporte-pièce. Les tissus fibreux et cartilagineux que le tubercule ren¬ contre dans son développement sont soumis à une semblable destruction. Le tubercule est variable par son volume et par sa forme ; de la grosseur d’un grain de millet, il peut devenir quelquefois plus gros qu’une noisette. Les cavernes peuvent donc varier d’étendue ; elles peuvent avoir depuis deux ou trois lignes de diamètre jusqu’à dix et quinze lignes. M. Nélaton (I) a constaté que les tubercules des os, comme ceux des poumons, reconnaissent pour point de départ la’ granulation grise, demi-transparente, décrite par Laennec et M. Louis.