Kinesiotherapie / von A. Hoffa.

Date:
1898
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Credit: Kinesiotherapie / von A. Hoffa. Source: Wellcome Collection.

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    Krankheiten der Bewegungsorgane. Es ist wohl selbstverstandlich, dass die Bewegungstherapie bei vielen der zahlreichen Erkrankungen des Bewegungsapparates eine hervor- ragende Rolle zu spielen berufen ist. Bei diesen Erkrankungen ist ja der Nutzen der Bewegungstherapie allgemein anerkannt und konnen wir uns daher hier recht kurz fassen. Was zunachst die Verletzungen betrifft, so gibt es da wohl kaum eine solche, bei deren Behandlung Massage und Gymnastik nicht von Vortheil sein konnten. Namentlich die Einfithrung der Unfallversiche- rung hat hier einen grossen Aufschwung gebracht; die zahlreichen Nach- erkrankungen Unfallverletzter haben uns gelehrt, dass wir fruher viel zu wenig Werth auf die Nachbehandlung der Verletzungen gelegt haben, und dass die Erfolge umso besser werden, je sorgfaltiger wir der eigentlichen primaren Behandlung die secundare mittels der Mechano- therapie folgen lassen. Wenn wir es erst einmal so weit bringen, dass die lastige Carenzzeit der ersten 13 Wochen wegfallt, und wir die UnfahVerletzten direct nach dem Unfall in Behandlung bekommen, werden wir sicher noch bessere Resultate durch unsere Behandlung er- reichen. Was wir bei frischen und veralteten Verletzungen durch die mechanische Behandlung zu erstreben haben, ist leicht pracisirt. Bei frischen Verletzungen wollen wir eine moglichst rasche Resorption der Extravasate herbeifuhren und sollen der Atrophie der Muskeln entgegen- arbeiten und Steifigkeiten der Gelenke verhitten. Bei alten Verletzungen mitssen die Folgezustande der Verletzungen: die Muskelatrophien, die Steifigkeiten der Gelenke, die Oedeme, die Schmerzen und Parasthesien beseitigt werden. Massage und Heilgymnastik sind nun in hervorragendem Masse geeignet, diesen Indicationen zu entsprechen. So haben wir denn durch eine zielbewusste Anwendung der Bewegungstherapie ausgezeichnete Erfolge zu verzeichnen bei den Distorsionen, bei der Nachbehandlung der Luxationen und bei den verschiedensten Fracturen; namentlich bei den Gelenkbriichen ist durch das sogenannte mobilisirende Ver- fahren die Prognose bedeutend verbessert worden. Ich mochte nun nicht dazu rathen, dieses Verfahren zu iibertreiben und die Immobili- sation zu vernachlassigen. Beides lasst sich vielmehr recht gut ver- einigen, indem man die Immobilisation durch leicht abnehmbare Ver- bande bewerkstelligt. In gleichem Sinne wie das mobilisirende Verfahren ist auch die „ambulatorische Behandlung der Knochenbruche geeignet, gegen die zu starke Atrophie der Muskeln anzukampfen, indem ja das Gehen im Verbande eine wenn auch schwache Function der Muskeln erlaubt. Von Verletzungen der Weichtheile sind es namentlich die Zer- reissungen und Quetschungen der Muskeln und Bander, die der Massage und Gymnastik gut zuganglich sind, ebenso werden Blutergiisse in den Sehnenscheiden unter dem Einflusse der Bewegungscur rasch und sicher resorbirt. Zur Mechanotherapie der Gelenkentziindungen ist zunachst eine genaue Diagnose nothwendig. Alle acuten Entziindungen sind von