Die Echinococcen-Krankheit / von Albert Neisser.

  • Neisser, Albert, 1855-1916.
Date:
1877
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Credit: Die Echinococcen-Krankheit / von Albert Neisser. Source: Wellcome Collection.

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    Erwägung. — Wenn es sich lun den grösseren Werth einer der beiden Methoden handelt, so ist hier von Bedeutung, ob die Cyste primär in der Pleurahöhle entstanden oder nur in Folge eines Durchbruchs von einem andern Organ her in sie hinein- gelangt ist. Die primären Pleuraechinococcen können noch ganz intakte Blasen sein, mit hellem dünnflüssigen, Eiweissfreien Inhalt und nur durch die Druck- und Verdrängungserscheinungen auf Herz und Lunge ein operatives Verfahren erwünscht machen. Für solch günstig liegende Fälle genügt möglicherweise eine einfache Punktion zur Heilung. Die Cyste wird ganz oder theilweise ent- leert, das Herz tritt wieder seiner normalen Lage näher und die Gefahren der Druckerniedrigung, welche die Folge der Compression und der Verschiebung des Herzens und der durch sie bedingten Zerrung und Knickung der grossen Gefässstämme war (Licht- heim), und damit die momentane Lebensgefahr sind beseitigt. Vielleicht ist auch der Echinococcus dadurch für immer beseitigt. Für diese Art haben wir nur ehi Paradigma iin Fall Carre, ob- gleich auch dieser der Kürze der Mittheilung wegen nicht sicher hierher gezählt werden kann. Bedenken wir aber, dass nach einer einmaligen Punktion schon leicht eine Eiterung nachfolgen kann, die dann natürlich nicht auf die Cyste beschränkt bleibt, sondern auch auf die Pleuren übergreift, so wird die Punktion selbst für diese seltnen Fälle von intakten primären Pleurahydatiden zu verwerfen sein. Denn sobald irgend wie heftige Suppuration eingetreten, lässt die Punk- tion als Heilverfahren im Stich; sie ist nicht im Stande, dem Eiter Abfluss zu verschaffen, die fortwährend neue Reize setzenden Echinococcus-Blasen zu entfernen, kurz sie vermag nicht, das Fieber und somit die Todesursache zu beseitigen. Machen wir aber eine breite Incision, die den gefährlichen Pleurainhalt radikal entleert, jede Eiterretention sofort fortschaffen kann, jede pyrogene Substanz entfernt, so haben wir kein Fieber und ein günstiges Resultat. Jede ordentlich behan- delte (incomplicirte) eitrige Pleuritis nmss von der hicision an fieberlos verlaufen. Thut sie das nicht, so stagnirt irgend wo eine pyrogene Substanz. Es gilt auch hier der Simon'sche Satz, nur solche Methoden in Anwendung zu ziehen, die im Stande