Über primäre Beckenknochensarkome ... / vorgelegt von Karl Güldner.

Güldner, Karl.

Date:: 1895

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Credit: Über primäre Beckenknochensarkome ... / vorgelegt von Karl Güldner. Source: Wellcome Collection.

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einer Geschwulst in einer Längsausdehnung von 11 cm, er¬ setzt, Diese Geschwulst reichte einerseits bis an die Synchon- drosis sacroiliaca, andererseits bis an den Wirbelkanal; linkerseits fand sich seitlich von den Körpern des 1. und 11. Kreuzbeinwirbels ein etwa wallnussgrosser, weicher Geschwulst¬ knoten, welcher den I. Sacralnervön stark komprimirt hatte. Die beiderseitigen Darmbeinschaufeln zeigten auf dem Durch¬ schnitt ebenfalls noch kleine Geschwulstheerde in ihrer spongiösen Substanz. Die makroskopische Untersuchung der Geschwulstmasse erwies sich als ein Spindelzellensarkom. 70. Gussenbauer*) berichtet über mehrere interes¬ sante Fälle. 45jälirige Frau, die 7 mal geboren hatte, wurde am 6. Juli 1887 in die Prager Klinik wegen einer Geschwulst am Becken aufgenommen. Sie verspürte vor 1 Va Jahren nach einem längeren Marsche zum ersten Male Schmerzen in der rechten Hüfte. Diese schwanden zeitweise in der Ruhe. . Bei der Arbeit und beim Gehen stellten sie sich häufig wieder ein. Seit 8 Monaten wurde Patientin durch die Schmerzen an der Arbeit gehindert und gezwungen zu hinken. Damals bemerkte sie zuerst eine Anschwellung in der rechten Darm¬ bein- und Leistengegend, auch seit der Zeit Appetitlosigkeit und Abmagerung. Die Schmerzen nahmen beständig zu. Die Kranke war bei ihrer Aufnahme abgemagert. Die Untersuchung der Brust- und Bauchorgane ergab nichts Ab¬ normes. Kein Eiweiss im Urin. Die Gegend von der rechten Spina ilei ant. sup. bis etwa 10 cm. von der Symphysis ossis pubis erscheint von normaler Haut bedeckt, hervorgewölbt. Entsprechend dieser sichtbaren Anschwellung tastet man am rechten Darmhein etwa zwei Querfinger unterhalb und medial von der Spina ant. sup. beginnend einen über Gansei grossen Tumor, welcher sich medial etwas über die Grenze des horizontalen Schambeinastes erstreckt und sich in der Fossa iliaca bis gegen die Linea inominata verfolgen lässt. Die Oberfläche der Geschwulst ist glatt, weich, elastisch, stellen¬ weise fast fluctuirend. Der Tumor selbst ist wenig schmerzhaft, dagegen druckempfindlich. Inguinaldrüsen sind nicht ge¬ schwollen. *) Guss en bau er. Ein Beitrag zur Exstirpation von Beckenknochengeschwülsten. Prager Zeitschrift für Heil¬ kunde 1891.